重庆两医院涉嫌骗保3.3亿元,大多数医护人员与其相关,评论炸锅
近日,重庆两家医院因涉嫌诈骗医保资金高达3.3亿元而引起了社会广泛的关注。震惊的是,大多数医护人员竟然参与其中,这件事迅速在网络上引起了热烈讨论和公众的强烈谴责。一、事件简介根据调查显示,这两家医院在过去几年中,通过夸大医疗费用、伪造病历等方式,大规模诈骗医保资金。初步估计,涉及金额高达3.3亿元。这...
15家民营医院涉嫌医保重大违法违规 天津市医疗保障基金管理中心...
据天津市和平区人民法院公告,前述医保诈骗案犯罪主体包括定点医疗机构及其工作人员、参保人员及其近亲属、职业骗保团伙以及其他人员,部分案件还涉及药品生产企业、零售药店等。其中,参保人员占比超过一半。被告人在不符合门诊特殊病种登记办理条件情况下,通过伪造、变造、篡改住院和门诊病历、检查治疗记录、报告单等材料申...
欺诈骗保事件频发,医疗机构“过度诊疗”边界在哪
根据安徽省医保局的通报内容,芜湖医保局根据该院所签订的医保服务协议,已全额追回芜湖二院违规使用的医保基金并按30%顶格扣罚违约金,约谈医院有关负责人,分别移交公安、卫健部门进一步核查处理;同时,该局已按照《管理条例》启动行政处罚程序。“各地医保服务协议处理的方式不同,但绝大多数医疗机构都是按照30%的比例扣...
医院超收患者21万余元医疗费,会不会被定性为骗保?专家回应
按协议已完成处理措施:全额追回违规使用的医保基金,约谈医院有关负责人,分别移交公安、卫健部门进一步核查处理。芜湖市第二人民医院此举会不会被定性为骗保?医院账单是怎么形成的?伪造病历、虚开诊疗项目、虚开用药医嘱等问题为何频频出现?如何加强医保基金使用的监督和管理,...
多收患者21万元,这家三甲医院或涉骗保
目前,芜湖市医保局已将该案移交公安机关、卫健部门处理。对于相关行为是否会被定性为骗保,芜湖二院表示,需要相关部门裁定。撰文|燕小六近日,安徽省芜湖市第二人民医院(以下简称芜湖二院)向患者超收二十余万医疗费,引起广泛关注。患者家属自行用统计模型,发现医院涉嫌存在虚构医药服务项目、超量开药、重复收费等违...
肿瘤基因检测灰幕:回扣、假报告、骗保
01肿瘤基因检测行业近日陷入回扣、假报告、骗保等乱象,举报信指出部分项目回扣比例为20%-40%(www.e993.com)2024年9月20日。02由于基因检测实验室设备昂贵,目前NGS基因检测多在第三方检测机构中进行,检测费用较高。03各地已陆续出台文件,规范基因检测院内业务,加强样本外送监管,国家层面也将样本外送列入年度国家医疗监督抽查计划。
旋涡中的芜湖二院:超收21万元医疗费事件后,扩大核查缴费明细年限
根据该院与芜湖市医保部门签订的定点医疗机构医保服务协议,芜湖市医保局先行按协议进行了处理:一是全额追回违规使用的医保基金,并按30%顶格扣罚违约金56074.41元;二是约谈医院有关负责人,责令其立即整改;三是分别移交公安、卫健部门进一步核查处理。目前,以上各项处理措施均已完成。同时,芜湖市医保局已按照《医疗保障基金...
法学博士举报三甲医院超收医疗费 官方通报:芜湖二院涉及违规医疗...
自社会面全面开展打击欺诈骗保专项整治行动以来,也有多起“骗保大案”浮出水面。例如,重庆市公安局此前就曾通报过一起发生在永川卧龙医院的欺诈骗保案件。经查,犯罪嫌疑人王某、罗某等从2016年开始通过组织永川卧龙医院职工介绍亲戚朋友、掮客招揽、乡镇卫生院转诊等渠道,发展“家庭医生会员”9000余人,同时要求医技科室...
虚开诊疗项目等乱象缘何频发?专家解析“三甲医院超收21万医疗费”
“骗取医保基金涉嫌犯罪的,绝大多数以刑法第326条规定的诈骗罪论处。”孟彦辰说,公安部门会立案侦查,对案件进行调查取证,并将案件移交检察机关审查起诉。卫健部门会根据核实的情况,对医疗机构和相关人员的违法行为依法依规处理,如责令改正,给予警告,没收违法所得,罚款等;情节严重的,责令暂停执业活动甚至吊销医师执业证...