男童输液后身亡,医院承认修改病历!官方通报详情:接诊医师被立案...

经查:2024年8月20日晚,钱库镇中心卫生院接诊医师对患儿苏某某门诊病历中“现病史”“体格检查”两处内容进行补正,对“主诉”“诊断”“药品、用量、用法”等内容均未作改动,依据《医疗纠纷预防和处理条例》,该行为属未按规定填写病历,我局已对该接诊医师立案调查。经患儿家属申请,2024年8月28日司法鉴定机构对...

伪造、篡改、隐匿病历……一医院违法事实多达10处!以此为戒,教你...

1.分别于5月5日20:56、20:58、23:44多次篡改病历资料,将入院记录中“头孢曲松钠过敏”改为“过敏史不详”,将“无烟酒嗜好”改为“有烟酒嗜好”,将“无压痛”改为“有压痛”,将“肛门正常,外生殖器正常”改为“肛门未查,外生殖器未查”,并增加了医师签名。2.在5月5日14:48与患者家属进行谈话并签字后...

AI预问诊提升效率 医学影像诊断更快更准 人工智能成为深圳医生好...

此外，系统可模拟医生问诊思路，从患病时间、发病缓急、病因诱因、是否服用过药物、过敏史等进行全面问诊，结合患者回答智能调整追问问题。AI大模型的精准性如何？据了解，深圳市人民医院于去年12月就引入了该系统进行线上测试，经过基础阶段、第一阶段和第二阶段的训练评估，结果显示精准性逐步提高，如今病历小结的准确性...

医生资质真假难辨,网上诊疗乱象如何“对症下药”?

“原以为要提供处方、病历等才能开药,没想到只填写疾病名称,勾选确认保证书,就自动跳转到了问诊开方界面。”白岘说。一位内科医生给白岘发来消息“您已确诊过此疾病,并使用过该药,且无过敏史,无相关禁忌症和不良反应。如无补充信息,我将依据病情为您开具处方。”还没等白岘回复,一张处方单就已开出,他直接付...

国家卫健委:门急诊诊疗信息页质量管理规定发布

(七)药物或其他过敏史:指患者在本次门(急)诊就诊以及既往就诊过程中,明确的药物或其他过敏史,并采集引发过敏反应的具体药物或其他过敏原,如:青霉素、芒果、花粉等。(八)就诊卡号或病案号:指本院在实名就诊的基础上,为患者门(急)诊病案设置与身份证明编号相关联的唯一性标识号码,保障患者就诊信息可检索汇总。

实务指引| 医美机构如何有效避免“退一赔三”

6.加强病历管理按照《医疗机构病历管理规定》的要求,认真书写和保管病历资料(www.e993.com)2024年11月22日。病历内容要真实、完整、准确,包括顾客的基本信息、病史、诊断、治疗方案、手术记录、术后随访等。病历应妥善保存,防止遗失、损坏或篡改。7.客诉处理建立健全投诉处理机制,及时处理顾客的投诉和建议。对于顾客的投诉,要认真调查核实,积极与...

医院上线AI系统辅助问诊陪诊 线上“AI开处方”或越界

宋文卓一边询问症状,一边将病情输入系统,然后点击AI辅诊按钮,系统迅速与拥有海量多发病、常见病等病例的国家核心知识库对接,通过提取和分析患者的历史病历信息,给出“急性上呼吸道感染”等诊断建议。宋文卓结合自己的临床经验进行综合评估,最终确定涂婆婆是急性上呼吸道感染。

网上药店全时段处方“秒开”

另外,为保障用户用药安全同时保障用户的知情权,在用户提交用药需求时,要求进行实名、填写线下医院诊断、过敏史、禁忌症、既往有无用药不良反应等健康信息并设置了既往就诊资料上传区,向患者推送《互联网诊疗风险告知即知情同意书》,经用户确认后方可进入医生诊室。

网售处方药之乱:病情核实形同虚设,复诊合规存疑|3·15特别报道

”“患者就诊时应当提供具有明确诊断的病历资料，如门诊病历、住院病历、出院小结、诊断证明等，由接诊医师留存相关资料，并判断是否符合复诊条件。张茜表示，在处方药的销售过程中应当将问诊、审方的环节提前，从制度层面加强管理，避免把线上问诊变成处方药滥用的工具。超量出售处方药甚至，界面新闻记者还发现，在某些第...

国家卫健委发布《麻醉记录单标准》2025年8月1日实施,原WS329...

麻醉记录中的患者性别应与病历首页内容中的性别一致。6.2.3年龄麻醉记录中的年龄:新生儿应精确到天;婴儿应精确到月;幼儿及学龄前儿童应精确到月,应以岁、月表示;此后均精确到周岁(满)。示例:通过患者身份证,提示患者实际年龄为36岁5个月,记录为36岁。