管理新规如何撬动医保监管格局

做好入科政策宣讲，让医务人员以高度的政治站位，深刻理解在我国快步迈向老年化社会、医保基金处于紧平衡的状态下，推进医保支付方式改革、落实医保支付资格管理制度是大势所趋，也是国际通行的做法。医保基金合理合规使用，是医疗、医保、医药三方共同的责任，也是每个医疗机构以及每位医务人员义不容辞的担当。事实上，很...

守好医保“钱袋子” 医保支付资格管理制度发布

将以依法依规使用医保基金为重点，组织开展大型医院巡查工作，督促医疗机构完善内部管理。此外，在前期配合国家医保局共同制定了本年度飞检工作方案和典型问题清单的基础上，继续配合国家医保局组织做好违法违规使用医保基金典型案例通报和警示教育工作。药品是医疗卫生服务的重要保障。国家药监局药品监管司副司长周乐表示，国...

市政府办公室关于建立和完善统一的大病保险制度的实施意见

建立和完善统一的大病保险制度,是健全完善全市公平统一的医疗保障制度体系的基本要求,也是缓解因病致贫返贫现象、提高重特大疾病保障水平的重要举措,各地、各部门要充分认识这项工作的重要性,抓好组织落实。(二)密切配合,协同推进。医疗保障、财政、卫生健康、民政、乡村振兴和保险监管等部门要各司其职、协调配合,形...

《安徽省人民政府办公厅关于印发安徽省健全重特大疾病医疗保险和...

强化党委领导、政府主导、部门协同、社会参与的重特大疾病保障工作机制,建立健全部门协同机制,加强医疗保障、社会救助、医疗卫生制度政策及经办服务统筹协调。将医疗救助保障政策落实情况,纳入省政府医疗保障事业发展目标管理绩效评价和医疗救助工作绩效评价。(二)加强投入保障。各级政府落实医疗救助投入保障责任。统筹协调基金...

阜新市人民政府关于印发阜新市整合城乡居民基本医疗保险制度实施...

2019年底前,完成市辖区市级统筹、整合经办服务、统一信息系统、2020年个人筹资等各项准备工作;2020年1月1日起,全市范围内实施统一的城乡居民医保和大病保险制度,实现覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理和基金管理统一。二、整合基本医保制度

国家医保局发布《长期护理保险经办规程(试行)》

为规范长期护理保险经办工作,提高经办管理服务效能,保障参保人合法权益,根据《国家医保局财政部关于扩大长期护理保险制度试点的指导意见》(医保发〔2020〕37号)、《长期护理保险失能等级评估管理办法(试行)》(医保发〔2023〕29号)、《长期护理保险失能等级评估机构定点管理办法(试行)》(医保发〔2024〕13号)、《长期护...

事关医保,河南发布通知!

为贯彻落实《国家医保局财政部国家税务总局关于做好2024年城乡居民基本医疗保障有关工作的通知》精神,促进基本医疗保险制度健康运行,现就做好全省2024年城乡居民基本医疗保障工作通知如下:一、合理确定2024年城乡居民基本医疗保险筹资标准2024年,各级财政继续加大对城乡居民基本医疗保险(以下简称“居民医保”)参保缴费补助...

公开资料显示这些药店,退出医保

医保相关制度:具备完善的医保人员管理制度、统计信息管理制度和医保费用结算制度等,能够按照规定向医保部门报送相关信息和数据,配合医保部门的管理和监督。信息系统要求:系统对接能力:具备符合医保协议管理要求的信息系统技术和接口标准,能够实现与医保信息系统有效对接,为参保人员提供直接联网结算。这样可以方便参保人员实时...

“驾照式记分”守好医保“钱袋子”——医保支付资格管理制度发布

顾荣表示，医保部门将把记分和暂停、终止人员有关情况通报卫健部门和药监部门，由其按照职责对相关人员进一步加强管理，共同形成监管合力。国家卫生健康委医政司副司长邢若齐表示，国家卫生健康委把规范医疗机构行为、维护医保基金安全作为《2024年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点》的重要内容，着重加强监督检查...

对定点医药机构相关人员实行“驾照式记分”?国家医保局:让欺诈...

央广网北京9月29日消息(记者张胜坡)近期,国家医保局、国家卫健委、国家药监局联合发布《关于建立定点医药机构相关人员医保支付资格管理制度的指导意见》(以下简称《指导意见》)。《指导意见》强调,医保部门将为定点医药机构相关人员建立“一人一档”医保诚信档案,根据违法违规行为的性质严重程度,区分性质后,对定点医药...