奉贤74岁老人从死亡线被拉回,整个过程十分紧张
急性ST段抬高型心肌梗死发病急,病情多危重。临床中绝大多数为单支冠脉急性闭塞病变,同时发生2支重要冠状动脉急性闭塞的病例极为少见,该类多支重大血管急性闭塞病变病情通常极为凶险,死亡率极高。针对丁老伯的病情,王其虎及董照辉两位主任讨论后决定先开通右冠状动脉,再开通闭塞的左冠回旋支。球囊预扩张放入支架...
21岁女性「心衰+心梗」,医生:这个病在年轻人中极易被忽视!
动脉粥样硬化的疾病过程始于年轻,但根据研究,40岁以下成人CAD的症状发生率约占总病例的3%[2]。在三个月的心脏MRI和超声心动图检查中,射血分数发生了显著变化,需要以核负荷试验的形式进行进一步的缺血检查。应力测试显示下壁有固定的灌注缺陷(图2)。图2:修复了下壁的灌注缺陷,如箭头所示为了进一步明确诊断,...
心梗合并心律失常,用阿托品竟出了大问题?
本病例是首例报道由阿托品诱导的巨R波样ST段抬高的病例。阿托品可以改善迷走神经介导的房室传导阻滞,在急性下壁心肌梗死早期(6小时内)的三度房室传导阻滞患者中,阿托品效果很好,表明迷走神经张力增高可能是其主要病因。在本病例中,右冠状动脉近端闭塞引起了急性下壁和右心室梗死和三度房室传导阻滞。阿托品给药后,...
心梗后心脏“破洞”几进“鬼门关” “人工心”护航 医患携手共创...
随时可能破裂的室壁瘤、巨大的室间隔穿孔、严重受损的心功能,处于心源性休克状态的罗先生命悬一线。据了解,室壁瘤、室间隔穿孔均是急性心肌梗死后严重的并发症,其中室壁瘤的出现犹如一颗“定时炸弹”,随时可能导致心脏破裂;而室间隔穿孔则更为罕见且致命,发生率约为1%,死亡率高达90%,往往会迅速导致全心衰竭...
南京市浦口人民医院:一天收治4例心梗患者,最小仅21岁!
病例一:反复胸痛一周,67岁心梗患者患者行冠脉造影术造影图右臂骨折血管阻塞患者张先生(化名)出现反复胸痛症状没有重视,直到6天后出现胸闷、气喘持续不缓解,又过了1天后才至我院急诊科就诊。来时已出现明显胸闷,呼吸衰竭,大汗等症状。血压144/70mmHg,心电图:窦性心率,85次/分,初步诊断为:急性冠脉综合征...
我国每年3~5万暴发性心肌炎患者,这些教训不能忘
“我反复跟我们医生和学生们强调的,一定不要盲目自信(www.e993.com)2024年11月25日。尽管是对于上述这种不是需要马上治疗的患者,你就能百分百确定是心梗吗?”汪道文教授说到,冠脉造影是为了落实诊断,现有文献资料及他们的实际在临床证明,冠脉造影并不增加暴发性心肌炎患者死亡。不过,为了减少冠脉造影剂对心脏的影响,汪道文教授提示,应尽量简化操作...
病例讨论 | 急性心梗PCI术后消化道出血患者的麻醉管理
经皮冠状动脉介入(PCI)治疗是急性心肌梗死常用的一种治疗手段,PCI术后早期患者在行非心脏手术时的心脏不良事件发生风险较高。本次科室病例讨论题目是”急性心梗PCI术后消化道出血患者的麻醉管理“,具体从此患者的术前评估、麻醉管理、以及急性心梗和PCI术后患者行非心脏手术围术期管理要点进行汇报,如有不足之处,请...
再增5例死亡病例!新冠死亡的判断标准是什么?接种疫苗不如感染一次...
为了科学的、实事求是的反映新冠疫情造成的死亡情况,卫健委最近也组织专家进行了论证,印发了相应的一个通知,明确对相关死亡病例进行相关的判读。这里主要就是两个方面,由于新冠病毒导致的肺炎、呼吸衰竭导致的死亡,归类为新冠病毒感染导致的死亡。而因其他疾病、基础病,比如说心脑血管疾病、心梗等等这些疾病导致的...
专家:其他疾病致死不纳入新冠死亡病例
“为了更好地规范新冠疫情导致死亡的判定,目前要求采取会诊和死亡病例讨论的方式,来最后判定这个病人到底是死于新冠,还是死于其他的基础病。所以,我们既不回避新冠的危害性,同时也要科学地看待新冠的危害。”(记者牛伟坤实习记者柴嵘)原标题:新冠死亡的判断标准是什么?专家回应...
感染新冠后因基础病导致的死亡不归类为新冠死亡病例;未来毒株如何...
由于新冠病毒导致的肺炎、呼吸衰竭为首要死亡诊断,归类为新冠病毒感染导致的死亡;因其他疾病、基础病,比如心脑血管疾病、心梗等疾病导致的死亡,不归类为新冠导致的死亡。为了更好地规范新冠疫情导致死亡的判定,目前要求采取会诊和死亡病例讨论的方式,来最后判定这个病人到底是死于新冠,还是死于其他的基础病。