【收藏】诊疗计划、病程记录该怎么写?病历常见问题分析来了!

此外,入院体检中遗漏了左胸壁皮下积液这一体征。5.不可用诊断代替体征错误示例诊断:左侧乳腺癌,肝转移,术后半年。病程记录:患者一般情况可,体温正常,进食仍差。体格检查:左下胸壁有少许积液...评析胸壁少许积液,不会被体格检查直接发现,应具体描述其体征,如"视诊局部隆起(描述其部位),触诊有波动感,...

【肿瘤慢病科普】“看不见”的输液神器——输液港植入手术

(1)胸壁输液港(胸壁植入):注射座通常植入在胸壁的皮下,是最常见的植入部位[1]。(图片来源于网络)(2)上臂输液港(上臂植入):注射座植入在上臂的皮下,适用于胸壁不适合植入的患者[1]。(图片来源于网络)(3)腹壁输液港(腹壁植入):较少见,注射座植入在腹壁的皮下[1]。温馨提示:患者在选择输液港...

巨大胸腔肿瘤压迫心脏移位,医生巧手摘瘤保肺

经过反复考虑,蒋峰团队决定手术。手术采取了右侧卧位,从左侧第5肋间后外侧切口。切开后发现,正如术前的预判,肿瘤与胸壁的间隙非常小,有些部位肿瘤和胸壁已经非常紧密的粘连在了一起,只能在腔镜的辅助下,一点点地将肿瘤与粘连的部位分离,游离出肿瘤与侧胸壁、胸顶之间隙,慢慢地将整个肿瘤完整切除。第二步,就是...

患者右侧胸壁肿物,真相是……

该患者老年女性,有“右侧胸壁”肿物病史2月余,术后病理提示“粒细胞肉瘤”,现手术瘢痕处、胸壁多发结节,未治疗。MRCP(胆道系统成像)提示脾脏多发恶性肿瘤,脾肿大,肝门部、腹膜后、胸腹壁多发肿大淋巴结外周血三系异常,可见异常淋巴细胞56%。结合患者骨髓、细胞免疫分型等结果,CD123、CD56表达,BPDCN诊断基本明确。

八旬老人胸壁脓肿半年 “较真”医生揭开谜团

八旬老人胸壁脓肿半年“较真”医生揭开谜团南京市民张大爷今年82岁,半年前他无意中发现自己右侧胸壁有一处脓肿,在城西一家医院治疗后,切口大部分已愈合,仅在切口右侧末端未愈合。但是让张大爷没想到的是,这个看似小的未愈合切口却迁延不愈,反复渗液。今年3月,他前往南京市中西医结合医院就诊。入院后,他的管床...

淋巴结肿大,长在这些部位要当心

▲图片来源:Giphy常见的淋巴结肿大部位正常情况下,淋巴结比较难触及,但当浅表的淋巴结肿大时,还是可以摸到的,有些甚至会出现疼痛(www.e993.com)2024年11月20日。相应区域的淋巴结出现肿大,说明局部区域出现问题了。我们常见的有以下几个部位:腋窝腋窝淋巴结肿大了大多数是上肢、乳腺、胸壁等处有问题。

这个部位要学会自我检测,对女性健康很重要

第三圈检查,要检查整个乳房直至乳头。检查时手指不能脱离皮肤,用力要均匀,掌握力度为以手指能触压到肋骨为宜。此法被称为指压循环按摩法。检查完左侧乳房后,将您的右手举起放在头后,用左手检查右侧乳房,检查方法同上。02卧位检查身体平躺在床上,肩下垫个小枕头或折叠后的毛巾,使整个乳房平坦于胸壁,以便于...

【病历讨论】右侧多发性胸膜结节的诊断与治疗—抗癌管家

体格检查:浅表淋巴结无肿大;头面部无水肿,Horner征阴性;胸廓形态无畸形,肋间隙正常,呼吸运动正常;胸骨无压痛,无肋骨触痛,语颤正常,无皮下捻发感,胸壁无肿块;双肺叩诊无异常,双侧呼吸正常,未闻及干湿性罗音,未闻及胸膜摩擦音。其余系统未见异常。二、讨论...

吕青| 置身事内:华西乳腺(癌)腔镜手术的开创与发展创新

首先,非溶脂法皮下脂肪层游离层次相对溶脂法显得不太清楚,由于患者的乳房结构不同,并不是每一例患者皮下脂肪层内的浅筋膜层都清晰可见,加之腔镜入路无论是腋窝还是侧胸壁,均位于低于乳房的位置,皮下脂肪层游离都处于爬坡状态,要保证游离层面的恰当和平整需要较强的训练,此时溶脂法则显示出了优势。其二,对于乳房周...

指南·规范·共识 | 结核性胸膜炎超声诊断、分型及介入治疗专家...

图16图16患者,男性,55岁,临床诊断胸膜间皮瘤,超声可见胸膜内局部低回声占位(白色三角),伴淋巴结转移(白色箭头)二、胸膜增厚结核性胸膜炎由于大量纤维蛋白沉着于胸膜,并有纤维化及肉芽组织增生形成,导致胸膜呈结节状突起或局限性/广泛性增厚,以壁层胸膜显著,广泛性的胸膜肥厚、粘连影响胸壁弹性,引起肺功能受...