【优化营商环境】迟延申报保险纠纷,事出有因,该不该支持赔付?法院...

??法院判决??本案中虽然马某在《赔付协议书》上签名,并接受了某保险公司根据该协议书赔付的80,000元。但从双方达成该协议的经过来看,公估公司的工作人员在协商过程中提出仅做通融赔付,在马某提出另80%为什么不能赔的疑问后,并未予以正面回应及解释,且未提供保险条款给马某等人查看。而只是催促马某等人签...

打破信息差,保险理赔的几种结果,避坑指南《人身保险100问》08

比如:这种赔付类型并不多见,我23年处理过一单这样的案件,本来是限定二级以上公立医院,但是客户去了私立医院治疗;后来经过多次沟通和争取,才获得通融赔付。4、协商赔付:在某些复杂或争议较大的理赔案件中,保险公司与申请人会通过协商的方式,约定一个双方都能接受的解决方案,达成协商赔付。比如:23年一个客户投保...

富人对香港保险的情有独钟:原因揭秘|危疾|重疾险|保险公司|保险...

香港非常注重“契约精神”,在理赔方面,这是一个中立的表述。好的方面是,保险公司会遵守契约,该赔偿的部分不会拖延或拒绝;不好的方面是,在一些界限模糊的情况下,内地的保险公司可能会尽量通融理赔,但香港保险公司则相对严谨,不容易争取到赔偿。此外,一旦发生理赔纠纷,维权成本较高——首先,香港属于英美法系,与内地的...

理赔那些事儿(之三):大公司理赔快,还能通融赔付?闹哪!

保险公司自收到理赔申请后，应当在30天内作出核定；10天：对属于保险责任的，保险公司在赔付协议达成后10天内支付赔款；3天：对不属于保险责任的，应当自作出核定之日起3天内发出拒赔通知书并说明理由。

申请理赔被保险公司拒赔了怎么办?

6月11日我进行了第二次申诉,这次保险公司答应再去做理赔调查。6月18日保险公司回复确认了我们的诉求理由,可以做通融赔付。因为诉讼时间太长,我跟委托人沟通后,同意了通融赔付,并就理赔金额跟保险公司进行了协商。最终以60%达成一致。委托人收到了理赔款。通过我们理赔处理团队的努力帮助了客户,我们也非常开心。

理赔案例:通融赔付不可滥用

理赔案例:通融赔付不可滥用2004年10月,崔某因意外造成左腕骨骨折,向保险公司提出人身意外伤残和医疗费用的理赔申请(www.e993.com)2024年11月29日。保险公司根据崔某提供的病史及病情,判断案件中的人身伤害程度,不符合中国保监会制定的7级34条残疾程度给付比例,而医疗费用报销也不属于该保险产品的保障范围。

“隔离险”赔付压力升级 理赔纠纷根源到底在哪?

“从金融机构经营的角度来讲,不应该通融赔付。”一位保险业内人士告诉记者,“按闹分配”对守规则者不公平,保险公司应当信守承诺,积极理赔。多家保险公司称“应赔尽赔”对于隔离险赔付成本上升、理赔纠纷升级的问题,多家保险公司向《每日经济新闻》记者回应了相关情况及理赔举措。众惠财产相互保险表示,由于近期...

保险公司的理赔方式一共有三种:正常理赔、协商理赔、通融理赔

保险公司的理赔方式一共有三种:正常理赔、协商理赔、通融理赔。第一正常理赔:这个比较容易理解,就是被保险人出现或者遭受了合同规定的情况,就提供相关理赔资料,保险公司审核无误后,按照合同规定的保险金额支付给投保人或者受益人。第二协商理赔:第一次申请理赔时,保险公司拒赔了,但是,还是有理赔的可能。协商理赔就...

说好的“隔离1天能领200元,一杯奶茶钱保障一年”呢?赔付压力升级...

对于隔离险赔付成本上升、理赔纠纷升级的问题,多家保险公司向《每日经济新闻》记者回应了相关情况及理赔举措。众惠财产相互保险表示,由于近期多地新冠确诊人数增加,管控措施趋严,疫情险申请理赔报案人数有所增加。针对此情况,众惠财产相互保险将严格按照保险合同办事,按照保险条款约定,属于保险责任的,做到“应赔尽赔”。

伤残新标过渡期执行待明确 生命人寿赔付引争议

树先生称,期间通过生命人寿的电话报案,理赔人员说这个脾脏切除不属于保险责任范围,在保单上的七级伤残中没有关于脾脏切除的描述,所以不会赔,也不用申请理赔了。后来树先生查阅了保险条款,询问保险公司工作的同学之后获悉,今年商业意外险已经执行新的人身伤残标准。他与《每日经济新闻》记者交流时坦言,其母亲的脾脏切除...