这些医保热点问题,权威解答来了!

三是抵御疾病风险有优势,2023年参保居民医保人员平均住院率19.70%,而2023年宁波全市居民医保次均住院费用三级医院、二级医院、一级医院分别为12041元、9540元、6387元,报销金额三级医院、二级医院、一级医院分别为6824元、6376元、4652元,居民平均报销金额为6639元,10年居民医保参保费用加起来都不及一次住院报销费用。

2025年起 基本医保参保政策有这些新变化

国家医疗保障局待遇保障司司长樊卫东说,在激励措施方面,对连续参加居民医保的参保人和基金零报销人员相应提高城乡居民大病保险最高支付限额。连续参保激励,是指自2025年起,连续参加居民医保满4年,之后每连续参保1年,可享受连续参保激励,每年可提高大病保险最高支付限额不低于1000元,具体标准由各省制定。如果中断参保,前...

宁波医保从“全覆盖”走向“高质量”

在宁波，人人有医保、家家有“医靠”的美好愿景，正照进现实，从出生起就可以通过“出生一件事”参加基本医保；在就业时，可按规定享有职工医保；在生育时，可享受生育保障；在大病等困境时，能得到大病保险、医疗救助的多重保障；在年老失能时，可享受长期照护；在支付医保外费用时，还能够得到商业补充医疗保险的...

人保财险宁波分公司推动与宁波医保中心深度融合

人保财险宁波分公司将积极承担社会责任,与医保中心紧密合作,共同推进大病保险工作,以减轻群众因病致贫、因病返贫的压力;希望将以此次交流为契机,进一步加强双方的党建工作,推动金融与医保的战略合作与深度融合,为民生服务注入新的动力。

普惠金融十年,国寿寿险积极助力宁波多层次医疗保障体系建设

2022年,中国人寿寿险宁波市分公司成功中标南三县的政策性长期护理保险项目,协助医保部门做好具体经办服务。后续,中国人寿寿险宁波市分公司将以“普惠金融推进月”行动为契机,深入一线,进一步了解和挖掘大众普惠金融需求,构建多元化普惠保险供给体系,不断深化普惠金融创新,优化服务流程,提升服务质量,以高质量金融服务助力金...

宁波市实现医保参保政策全人群覆盖

仅2023年前9个月,已有6.2万非宁波户籍人员参保,其中参加城乡居民医保3.2万人(www.e993.com)2024年11月17日。此前,宁波市已将外来务工人员的学龄前子女纳入保障范围,在新年度城乡居民医保中,又对非本市户籍新生儿参保进一步放宽限制。近年来,宁波市着力构建以基本医保为主体、大病保险为延伸、医疗救助为托底,长期护理保险和商业补充医疗保险共同...

开“医保家付”先河!宁波3个居家医疗护理项目明起纳入医保支付

医保家付合规医疗费用不计入个人医疗费年度累计,不纳入大病保险和医疗救助范围,其中的个人承担部分不纳入医保历年个账使用范围。试点项目护理过程中发生的上门服务费、交通费由个人自理。以职工医保退休人员王某为例,王某因疾病长期卧床在家,需要进行PICC置管护理,申请了医保家付,由护士上门进行医疗护理,总共产生了如下...

最新!国家医保局曝光24起典型违法案件!

经核实，董某某所递交医院报销材料为伪造，其行为涉嫌欺诈骗取医保基金，涉及基本医疗保险报销18089.21元和大病保险报销12749.60元。依据《中华人民共和国社会保险法》，平陆县医保局在2020年5月15日已将董某某骗取的基本医疗保险报销18089.21元和大病保险报销12749.60元全部追回。2020年5月22日，平陆县医保局将董...

最低一年59元!宁波“市民保”享医保外“双百万”自费保障

宁波“市民保”突破商业保险的传统模式,以59元起的优惠价格提供两百万元的高额保障,解决了人们一年的后顾之忧,真正做到了全民可保、自费可报、特药无忧,是对宁波现有医保政策的有效补充。”相关业内专家这样评价该产品。与常规城市定制险相比较,提供住院自费及外购特药双百万保障的宁波“市民保”在多个方面体现了...

@诸暨市民,2019年度城乡居民医保「政策须知」请收好

大病保险:在一个医保年度内,城乡居民医保参保人员住院和规定(特殊)病种门诊发生的医疗费用,按我市城乡居民医保政策规定报销后,参保人员个人累计负担的合规医疗费用超过2.5万元部分,由大病保险基金予以补助,报销比例为60%,最高支付限额40万元。特殊用药报销:在一个医保年度内,医保人员使用特殊药品发生的累计费用,8000...