病例分享丨一例支撑喉镜下舌根病损切除术患者困难气道的麻醉思考

电子喉镜:喉镜检查结果:鼻咽部黏膜光滑,舌根淋巴组织增生肥大,会厌舌面肿胀,双侧声带黏膜光滑,运动良好,声门闭合良好,双侧梨状窝未见异常膨隆。入院诊断:喉肿物。拟行支撑喉镜下舌根病损切除术。02麻醉过程入室开放上肢外周静脉,监测心电、脉氧、无创血压。面部及下颌特征的测量评估:张口度>三横指、无活动牙...

病例报道 | 舌根部巨大肿瘤患者的气道管理一例

术前电子鼻咽喉镜示:下咽腔见巨大光滑球形肿物,似来源于会厌,双侧声带运动正常(图1)。颈部增强MRI示:舌根部及咽腔内肿块(大小约59mm×51mm×36mm),恶性肿瘤病变可能大(图2)。术前诊断:舌根部巨大肿物。患者曾在外院就诊,麻醉会诊意见为先行气管切开方可实施全身麻醉,患者家属拒绝遂前来我院就诊。拟在全身...

厉害了!这个团队在生命要道“拆弹”,为7岁罕见病患儿切除核桃般...

麻醉科林道炜教授使用可视化喉镜进行困难气管插管麻醉手术后的病理提示,小云颌面部及咽部肿物为“疣状乳头状瘤”,这也进一步印证了陈伟良教授的术前判断。陈伟良教授提醒:“疣状乳头状瘤能特异性地引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖,可导致多种良、恶性病变。早发现、早治疗是关键。”口腔乳头状瘤可以发生在口腔、腭部...

病例报道|会厌根部肿物导致非预料的气管插管一例

3min后行气管插管,下级医师可视喉镜置入后无法暴露声门,Cormack-Lehane(CL)喉镜暴露分级Ⅳ级,上级医师接手喉镜,见舌根部一巨大肿物,约5cm×4cm×4cm(图1),未见会厌,亦不能暴露声门,试行7.0mm加强型气管导管盲探插管,未成功;再次尝试,仍未成功。再次面罩预充氧,充分氧合后,考虑行可视插管软镜插管,可视插...

【病例解析】声门巨大肿物切除术患者的麻醉

对于这类患者,也不能贸然实施常规快速诱导气管插管,因为快速诱导会导致咽喉部肌肉松弛而不能支撑肿物,使气道梗阻加重,甚至完全梗阻,进而发生灾难性后果。在全面评估肿物特点的基础上,可以考虑在清醒镇静表面麻醉、可视喉镜下气管插管。麻醉前评估与准备:对于声门巨大肿物,麻醉前要仔细阅读纤维喉镜的检查结果,必要时还要...

一月龄患儿气道堵塞,赣州市人民医院多学科协作挽救生命

在与家属沟通并征得同意后,立即予气管插管处理,在插管过程中发现患儿舌根部可见一圆形肉球肿物堵塞气道,气管插管无法进入气道(www.e993.com)2024年11月3日。经管医生张梦霞立即上报二线医生主任医师曾海江,曾海江在10分钟内赶到科室进行会诊,看到辉辉的情况后,作为从医二十多年有着丰富临床经验的儿科重症救治专家,内心也不免咯噔了一下。

女子舌头肿胀险致癌!“罪魁祸首”竟是餐桌上常见的它

很快,医生就在舌根深面组织处发现了那根还带着一小块肉芽组织、长达2公分的鱼刺,并且将肿物以及周围炎症组织清除得一干二净。目前,李阿姨恢复情况良好,舌部肿胀、吞咽疼痛等症状已经基本缓解。健康提醒:不慎“遇刺”要谨慎处理王友元表示,鱼刺卡在咽喉通过喉镜检查比较容易发现。但如果像李阿姨这样“利刺藏于舌...

鱼刺扎进舌头半年,她与“舌癌”擦肩而过

肿物深面的鱼刺目前,李阿姨恢复情况良好,舌部肿胀、吞咽疼痛等症状已经基本缓解。专家提醒:不慎“遇刺”要谨慎处理古人有鱼腹藏剑,吴王僚吃鱼时被鱼肠剑刺杀。王友元副教授表示,现在人们吃鱼,最常见的是鱼刺卡在咽喉,这种情况通过喉镜检查比较容易发现。但如果像李阿姨这样“利刺藏于舌根深处”,诊断就会比较困难,...

女子喉咙疼了5个月,一查竟是口咽癌!医生:出现这种症状要注意

喉咙疼几个月,未必是“上火”或者慢性咽炎。记者从南阳市口腔医院获悉,近日一名65岁的王女士喉咙疼了5个多月,吃消炎药和去火药均无效,到南阳市口腔医院检查才知自己得了口咽癌晚期,其左侧软腭、舌根及咽侧组织肿物被切掉,医生用胸大肌为其进行了舌体、软腭及咽侧组织再造。

市人民医院成功 为出生2天新生儿实施麻醉

黄三角早报7月22日讯(记者吕增霞)7月17日,东营市人民医院麻醉科(手术室)迎来了一位特殊的患者。该患者是刚出生2天的新生儿,因生后出现痰鸣音在新生儿重症监护室治疗。会诊后发现患儿会厌部有一“鸡蛋黄”大小的肿物,诊断会厌部囊肿,造成患儿呼吸道梗阻,呼吸困难。曹迎春副主任医师决定立即对患儿进行手术治疗,...