医保套现牵扯“药茅”,760元一颗成黄牛首选
但随着调查深入,医保部门就发现了猫腻:购药时间基本都是在药店里空无一人的时候。根据销售记录联系购药者,他们都表示没来过这家药店。这些人都是通过“医保卡套现”的小广告联系到一位男子,将医保电子凭证发给他,药店销售人员从中配合刷卡卖药。药店销售人员明知道违反规定,但考虑到有利可图,...
药品追溯码医保应用的五问五答
答:按照有关药品和医保管理规定,一盒药品卖给患者后,就不能再被卖给别的患者,只能卖一次,因此,一盒药品的追溯码,只应有一次被最终销售扫码的记录。若存在多次终端结算扫码记录,则该药品就可能是“回流药”或是被串换销售。一些不法分子使用医保基金购买药品后,不是自己使用,而是转手倒卖,将药品二次销售甚至多次...
药品追溯码出现重复就是回流药吗?国家医保局答疑
答:按照有关药品和医保管理规定,一盒药品卖给患者后,就不能再被卖给别的患者,只能卖一次,因此,一盒药品的追溯码,只应有一次被最终销售扫码的记录。若存在多次终端结算扫码记录,则该药品就可能是“回流药”或是被串换销售。一些不法分子使用医保基金购买药品后,不是自己使用,而是转手倒卖,将药品二次销售甚...
【关注】5个必查,一省医保局启动专项整治!
在“加强定点零售药店外配处方管理”这项,《通知》强调,定点零售药店应按照医保部门关于药品追溯码有关规定,在使用处方为参保人进行结算时一并上传处方中所有药品的追溯码(对于无追溯码的药品可以不传),对于使用定点业务办理子系统的,要使用电子处方流转——电子处方购药模块为参保人进行处方结算并按照操作提示扫描药品...
“一盒药重复结算60次”之谜,国家医保局五问五答揭示背后各种违法...
正如每个人都有唯一的身份证号码,每一盒药品都有唯一的追溯码,不同盒药的追溯码各不相同。药品的每个“最小包装单元”都有各自唯一的追溯码,确保每个“最小包装单元”药品的生产、销售路径都可查询、可追溯。那么,如何通过追溯码发现“回流药”、药品被“串换”销售等线索,保护医保基金安全?
“一盒药结算60次”追踪:地方启动全面核查 国家医保局释疑
炒股第一步,先开个股票账户国家医保局发布《关于对复方阿胶浆药品追溯码重复情况开展核查的公告》(下称《公告》)后,多地医保部门第一时间启动了对涉及重复追溯码情况的定点医疗机构的核查(www.e993.com)2024年11月15日。《公告》称,复方阿胶浆存在药品追溯码重复情况,重复情况大于等于3次的共涉及11个省份的46家医药机构。
店内空无一人却有销售记录?医保卡套现大案曝光!涉及1000多颗片仔癀
通过监控视频,警方发现在药品销售时段,店内空无一人,这与销售记录不符。进一步调查揭示了药店销售人员周某受购药人委托,通过远程扫描医保电子凭证二维码的方式违规刷卡购药。这种操作违反了医保卡购买药品的正常流程,即应当由本人或近亲属持卡到店购买。涉案药品为片仔癀胶囊,是价格昂贵的国家一级中药保护品种,片仔癀...
国家医保局发布新规:明确处方药开方义务,再定五个“必查”
炒股第一步,先开个股票账户21世纪经济报道见习记者李佳英广州报道10月16日,国家医保局发布《国家医疗保障局办公室关于规范医保药品外配处方管理的通知》的文件(以下简称“文件”),对医保药品处方外配做出明确监管指导,全面加强处方流转全流程监管,严厉打击虚假处方欺诈骗保行为。
药品追溯码怎么用?国家医保局答疑
每一盒药品都有唯一的追溯码,不同盒药的追溯码各不相同;正如每个人都有唯一的身份证号码,不同人的身份证号码各不相同。二是应用于“最小包装单元”。药品的每个“最小包装单元”都有各自唯一的追溯码,确保每个“最小包装单元”药品的生产、销售路径都可查询、可追溯。三是具有大数据效应。目前,医保部门正在大力...
药品追溯码怎么用?被重复扫码意味着什么?国家医保局解答
每一盒药品都有唯一的追溯码,不同盒药的追溯码各不相同。二是应用于“最小包装单元”。药品的每个“最小包装单元”都有各自唯一的追溯码,确保每个“最小包装单元”药品的生产、销售路径都可查询、可追溯。三是具有大数据效应。目前,医保部门正在大力推进药品追溯码采集、应用工作。医保部门采集的追溯码数据越全面、...