诸往镇卫生院召开病历书写规范专题培训

为加强病历书写的规范性,提高病历内涵质量,2024年9月23日下午,诸往镇卫生院召开“病历书写规范”专题培训。病房钟臣主任主要从病历书写的基本要求、病程记录的书写规范等方面分别进行了详细的讲解,并针对每一类病程记录的常见错误进行举例剖析。运用大量鲜活的临床案例,旁征博引、深入浅出地讲解了在住院病历书写中容易...

浅析医疗机构在中药处方规范下合法执业的困境与对策

中药注射剂实行限定支付,严格按法定说明书进行用药,加强临床依据的核查,因此医疗机构要严格落实病历书写,将中药注射剂使用的临床依据客观、真实、完整的记录在病历中;此外,建立医保协议医师制度,医疗机构应按规定加强本机构医保协议医师的管理与考核,否则医疗机构及医务人员可能被取缔医保资格。但不同类别的医疗机构西医与...

常家河镇中心卫生院开展病历书写规范培训

为进一步提升医疗服务质量,保障医疗安全,6月28日,通渭县常家河镇中心卫生院组织召开“病历书写规范”培训会议。培训会上,帮扶专家对《病历书写基本规范》内容及要求等进行了详细的解读和培训,使医务人员认识到了规范病历书写的意义及重要性,并对该院病历质控中发现的问题进行详细的分析。通过此次培训,对全院病历质量...

这条事关病案—国家安全目标“提高关键诊疗行为相关记录完整率”

对该诊疗行为相关的医嘱、病程记录、查房记录、讨论记录、知情同意书、安全核查表、评估或访视记录等内容符合《医疗质量安全核心制度要点》《病历书写基本规范》等文件要求。

医生注意!病历书写不规范最高罚6万!

在此之前,河北医科大学第三医院就因病历书写不规范,违反了《病历书写基本规范》的相关规定,接连收到三张“罚单”,罚款累计达6万元;以及舟山市普陀区卫生监督机构对辖区内医疗机构进行双随机检查时也发现,部分医疗机构部分病历书写不及时,患者已就诊结束离开诊所,接诊医生却还没书写病历,存在较大医疗纠纷隐患;哈尔滨某...

“医”路花开 健康同行 - 恩施新闻网 - 恩施州综合门户网站

“服务群众健康,病历是重要的医疗记录(www.e993.com)2024年11月16日。”医务科负责人付艳梅介绍,该院着力提升病历书写质量,在年轻医生的岗前培训中强化病历书写,同时每年都举办病历书写培训,积极建立病历质量提升长效机制和全程病历质量监督体系,持续改善医疗服务和管理流程,不断提高临床医疗服务水平。

求解规培制度之困

受访的规培生普遍认为,保证病历的严谨准确是有必要的。万一与患者发生医疗纠纷,书面化的病历是保护医院方的法律证明,证明医生对病人的诊断治疗无误,为医院减少不必要的麻烦。熊天树规培时所在医院的病例系统。2010年,卫生部印发《病历书写基本规范》的通知,对门(急)诊、住院病历做出细则要求,该通知写道,这一要求...

警告、罚款5万,大三甲医院为啥做不好这件“小”事?

“医学界”梳理发现,目前,大多数“问题病历”主要体现在日常病程记录书写缺陷、各级医师未签名;未及时填写或出院记录缺陷;主诉、现病史、既往史与实际情况不一致;病历前后记录矛盾、错别字;复制粘贴、篡改、销毁病历等。台州学院医学部主任、恩泽医院管理研究院陈海啸告诉“医学界”,病历书写不规范问题广泛存在,“一般...

...戒毒系统举办夯实医疗安全基石系列活动之《病历书写基本规范...

为进一步推进医疗队伍专业化建设,提高医疗工作质量,提升医疗执法管理水平,增强医疗风险防范能力,5月26日,四川司法行政戒毒系统举办夯实医疗安全基石系列活动之《病历书写基本规范》云端培训讲座,深化“严执法强管理清隐患保安全”专项活动主题。此次培训特邀德阳市第二人民医院病案室叶良玉主任进行授课。叶主任根据新版...

高唐县人民医院开展病历书写与管理基本规范(2020年版)培训

为持续提高病历书写质量,切实维护医院、医务人员及广大患者的权益,帮助全县医务人员尽快掌握并落实《山东省病历书写与管理基本规范(2020年版)》,我院分别于2020年12月17日、18日晚在门诊楼五楼报告厅举办了《山东省病历书写与管理基本规范(2020年版)》专题培训,我院全体临床医师及来自全县各医疗机构医师代表参加了本...