【收藏】诊疗计划、病程记录该怎么写?病历常见问题分析来了!

临床常用诊疗操作记录,包括胸腔穿刺术、腹腔穿刺术、心包腔穿刺术、骨髓穿刺术和腰椎穿刺术等记录,书写时均应在病程记录之下,另起一自然段单独书写,并写明该诊疗操作执行的时间(日期、时、分)及操作者姓名,不可与病程记录等混合书写。12.诊断更改,病程记录中无依据“局部”应指明部位错误示例主诉:咳嗽半年...

98次病程记录、19次学科会诊、40多天精心护理!49岁重症女子走出ICU

98次病程记录，19次学科会诊，40多天的精心护理，每天的全科病情探讨，每一页满满的病情医嘱……身患支气管胸膜瘘、重症呼吸衰竭等疾病的49岁永州女子万女士，终于从湖南省胸科医院重症医学科（ICU）转入普通病房。12月6日，谈起这段惊心动魄的治疗过程，该院重症医学科主任蒋泽华和管床医生肖翀表示：“虽然抢救难...

儿童咳嗽有痰怎么治?易坦静为止咳化痰对症常用药

若是由于急/慢性支气管炎、支气管哮喘等呼吸道疾病引起的咳嗽、痰液粘稠、排痰困难、喘息等症状,可遵医嘱服用易坦静(氨溴特罗口服溶液),作用机制为降低痰黏度,增强纤毛运动,促进痰排出,且是无色水果味,味道微甜,更容易让孩子接受,顺利服药。此外,还有不易辨识的过敏性咳嗽,原因主要包括体质和环境因素。各种刺激...

秋燥孩子咳嗽高发期,易坦静等儿童止咳药要用对

但孩子的病情表现经常是交错的,家长常觉得这个症状也有,那个疾病也占,这时记住抓主症,日常记录病程变化,在病情复杂时应及时去医院,千万不要自行买药、用药,以免耽误病情诊断。“犬吠样”咳嗽:主要表现为先有声音嘶哑,继而出现干咳,咳嗽时发出“空—空”声,犹如犬吠一样。犬吠样咳嗽主要见于喉部炎症,如急性喉炎等。

儿童咳嗽类型各不同,有效止咳要注意对症用药

常见引起咳嗽的原因有呼吸道感染、过敏性反应、气道刺激等。家长学会正确辨别孩子的咳嗽类型,可以减少焦虑,必要时及时就医。但孩子的病情表现经常是交错的,家长常觉得这个症状也有,那个疾病也占,这时记住抓主症,日常记录病程变化,在病情复杂时应及时去医院,千万不要自行买药、用药,以免耽误病情诊断。

孩子咳嗽类型多止咳药要慎用,选择儿童专用更安心

家长有必要记录孩子的咳嗽情况,在就医时常会被问诊,如白天咳嗽多还是晚上?是否有发热?皮疹?有没有异物吸入、呛咳等病史等,方便医务人员更快更准确的了解病程,并对症治疗(www.e993.com)2024年10月30日。此外,适当的家庭护理能够降低气道的反应速度,让孩子感觉舒服一些,促使病情好转:1)多喝水;2)拍背排痰法;3)出门戴口罩做好防护;4)调节室内的...

孩子发热、咳嗽别紧张 看专家来答疑解惑

赵亮提醒家长,部分孩子社交活动频繁,或家长关注不足,可能遭受交叉感染,导致病程重叠,从而使咳嗽症状持续。赵亮进一步指出,针对孩子长期咳嗽的问题,首先需要家长密切关注孩子的症状变化,并详细记录咳嗽的时间、频率、特点等信息,以便为医生提供准确的诊断依据。同时,家长还应注意观察孩子是否有其他伴随症状,如发热、喘息、...

陈德晖教授:儿童呼吸道感染后持续咳嗽的诊治——对话大咖 舒畅...

咳嗽是儿童上呼吸道感染后第二常见症状,超过8成儿童在上呼吸道感染后出现咳嗽。同时,咳嗽通常是呼吸道感染后最晚消失的症状。[2]一项前瞻性研究,通过父母记录日记的方式分析学龄儿童上呼吸道感染的症状和病程。共收集20所小学223份日记,其中发生上呼吸道感染儿童共计146例。提示:如果小孩得了上呼吸道感染,会出现...

患者咳嗽、咯血,发现“肺结节”为什么却不需要治疗?

“嗯……患者虽然抽烟抽得不‘凶’,但是并不意味着没有肺CA的发病可能,还是得排查。另外咳嗽、咯血的病程并不长,感染因素也要考虑。”小刘医生说着卡住了,因为王大爷的胸片看着实在太健康了,并不像有感染的样子。李主任笑了笑,说:“你先给病人查体吧!”...

98次病程记录、19次学科会诊、40多天精心护理 重症女子走出ICU

红网时刻新闻12月6日讯（通讯员陈亚男）98次病程记录，19次学科会诊，40多天的精心护理，每天的全科病情探讨，每一页满满的病情医嘱……身患支气管胸膜瘘、重症呼吸衰竭等疾病的永州女子万女士，终于从湖南省胸科医院重症医学科（ICU）转入普通病房。12月6日，谈起这段惊心动魄的治疗过程，该院重症医学科主任蒋...