医疗机构如何提升各种「病程记录」病历内涵质量?附缺陷清单!
8.首次应用药物(长期/临时医嘱有体现的药物)当日病程未注明药物名称、用药目的及用法用量。9.抗菌药物应用未在当日病程明确记录抗菌药物名称及用法、用药目的10.化疗未在当日病程中详细描述化疗具体方案、药物名称及用法用量。11.放疗未在当日病程中详细描述放疗具体方案、具体用量。12.靶向治疗/免疫治疗未在当日病...
健康报:抗菌药物管理应全面融入信息系统
应为会诊医生建立会诊平台甚至移动端会诊平台,能自动生成包括抗菌药物使用方法、推荐疗程、常见不良反应、注意事项等在内的会诊记录或病程记录,同时,设置评论或注释模块,帮助会诊团队与临床团队更好沟通。规范围术期抗菌药物预防性使用2015年,国家卫生计生委组织专家撰写并发布了《抗菌药物临床应用指导原则》,明确了围术...
优化抗生素使用的“十条黄金法则”
图1在医院环境中优化抗菌药物使用的10条"黄金法则",临床医生在临床实践中应始终遵循这些法则01加强感染预防和控制所有医护人员必须遵守基于证据的感染预防和控制措施,以防止发生HAI。有效的IPC教育和培训可显著降低HAI,其中最常见的是SSIs、导管相关性尿路感染、中心插管相关血流感染、医院和呼吸机相关性肺炎(VAP...
流感病程有多久?发烧了怎么办?关于流感的14个疑问,北京儿童医院...
一旦罹患流感,抗流感病毒药物使用越早越好,尤其是发病48小时之内使用,但即便病程超过48小时,一旦明确流感,也应积极用药。对症治疗措施:主要以退热、缓解不适为主。大家可以科学选择退热药,还可以使用一些缓解咳嗽和鼻塞等症状的药物。需要注意的是,有些复方制剂的药物成分可能与其他治疗药物重叠,联合使用有可能会引起某...
十八项医疗核心制度
(五)指定专人负责记录具体的抢救办法及患者的病情。(六)护士在执行口头医嘱时,必须重述一次,指定专人负责记录具体的抢救实施办法及患者的病情。所有使用过的药物安瓶暂时保留,抢救结束后经两人与记录核对无误后方可丢弃。(七)抢救结束后,在6小时内将抢救记录详细书写在病历中,各项处置按实际执行时间补充医嘱,时间...
又一家医院取消头孢皮试!|过敏|医生|医嘱|青霉素_网易订阅
根据《β内酰胺类抗菌药物皮肤试验指导原则(2021年版)》,即日起取消头孢美唑注射剂型皮试(www.e993.com)2024年10月20日。参照其他免皮试类头孢注射剂操作如下:1.医生在开具医嘱时,按照信息提示要求,详细询问患者「既往有无明确的青霉素或头孢菌素类Ⅰ型(速发型)过敏史」:有:按照信息提示,完善病程记录,换用其他药物;...
陈德晖教授:儿童呼吸道感染后持续咳嗽的诊治——对话大咖 舒畅...
在急性咳嗽的治疗中,抗菌药物、祛痰药、镇咳药、支气管舒张剂等并不推荐常规使用。然而,在特定情况下,如下述情况可考虑使用:当急性咳嗽病程延长或症状加重,怀疑合并细菌感染时,可经验性采用抗菌药物治疗。对于湿性咳嗽或痰液阻塞的患儿,可根据实际情况考虑使用祛痰药。对于变应性鼻炎引起的上气道咳嗽综合症(UACS)...
重症感染不是单纯病例记录的,是有判定标准的-儿童社区获得性肺炎...
一旦病原体明确,应及时调整为目标治疗,以降低病死率和后遗症的发生,减少抗生素不合理使用,降低医疗费用。四、诊断和鉴别诊断(一)诊断。1.症状。发热、咳嗽、喘息是CAP最常见的症状,病毒性肺炎常出现喘息。年长儿可有胸痛,咯血少见。小于2月龄的婴儿可无发热,表现为吐沫、屏气(呼吸暂停)或呛咳。持续发热伴咳...
碳青霉烯类抗菌药物临床应用专家共识和扣分细则
1.本评价细则是为评价碳青霉烯类抗菌药物临床应用合理性提供参考,供专档管理和督导检查时使用。2.所指碳青霉烯类抗菌药物包括以下品种:亚胺培南、美罗培南、帕尼培南、比阿培南、厄他培南。3.评价表中权重分数高的部分仅代表管理侧重点,并不代表在临床应用中权重分数低的部分不重要。
钦州市卫生计生委关于印发《全市进一步加强抗菌药物临床应用管理...
为进一步加强医疗机构抗菌药物临床应用管理,促进抗菌药物合理使用,有效遏制细菌耐药,合理控制医疗费用,保证医疗质量和医疗安全,我委将在全市范围内开展进一步加强抗菌药物临床应用管理遏制细菌耐药工作,现将《全市进一步加强抗菌药物临床应用管理遏制细菌耐药工作方案》印发给你们,请遵照执行。执行中遇到的问题,请及时反馈我委...