工伤复发后到“熟人”那里买药,能报销吗?

根据《药品管理法》及工伤保险相关规定,治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。劳动者因工受伤后,其医疗费用应当在具备合法资质的医疗机构(如三甲医院)内产生,并符合工伤保险的报销范围。在无资质机构购药,不仅药品质量难以保证,还会因不符合报销条件而...

辅助生殖纳入医保范围再扩大,多地职工医保报销比例达70%

广西于2023年11月1日起,将9项辅助生殖类医疗服务项目纳入基本医疗保险和工伤保险基金支付范围,不设基金起付标准,职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险报销比例分别为70%、50%,计入参保人员年度基金最高支付限额。以广西某医院价格公示牌上公示的价格为例,第一代(IVF-ET)“试管婴儿”技术基本项目(不含药费),在...

范围扩大!11月1日起,医保报销有新变化!

13项辅助生殖医疗服务项目不设起付标准和乙类先行自付比例,职工医保和居民医保分别按70%50%的比例直接结算,且每人终身限定支付2次。以“取卵术”为例,在四川省管三甲公立医疗机构,定价为2157元/次,职工医保可报销1509.9元,自付仅需647.1元;居民医保则可报销1078.5元自付1078.5元,患者费用负担显著减轻。此外,通知还...

2024版工伤认定流程及赔偿标准 (1-10级、工亡)

依据《工伤保险条例》第三十五条、第三十六条、第三十七条规定,职工因工致残被鉴定为一级至十级伤残的,由工伤保险基金支付一次性伤残补助金,标准如下:一级伤残本人工资×27个月二级伤残本人工资×25个月三级伤残本人工资×23个月四级伤残本人工资×21个月五级伤残本人工资×18个月六级伤残本人工资×...

滨州市工伤职工住院伙食补助费标准上调

今年滨州市上调工伤职工住院伙食补助费标准，调整后的住院伙食补助费标准由原来的27.29元/日提高至29.01元/日，根据住院期间的实际天数计算。从2024年1月1日起开始执行。据了解，为向企业和工伤职工提供更加贴心便捷的服务，滨州市工伤职工选择住院费用联网结算的，住院伙食补助费均已实现“免申即享”。当次住院的...

垫付费用及原地报销成为过去式 乌兰察布工伤保险跨省异地就医直接...

据了解,工伤职工跨省异地就医前,应向参保地社会保险经办机构先进行备案登记,也可登录国家社会保险公共服务平台、人社政务服务平台、“掌上12333”App、电子社保卡等全国统一服务入口办理(www.e993.com)2024年11月15日。异地就医直接结算的住院工伤医疗费、住院工伤康复费,执行就医地工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准、工伤康...

《广东省工伤保险跨省异地就医直接结算经办规程》政策解读

八、工伤保险跨省异地就医直接结算的标准有什么规定?答:跨省异地就医直接结算的住院工伤医疗、住院工伤康复费,执行就医地工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准、工伤康复服务项目和就医地工伤保险基金支付价格标准等有关规定。跨省异地配置辅助器具的,应符合参保地的相关政策规定,按照参保地辅助器具...

空挂病床、90余天就诊104次,工伤保险怎成了“唐僧肉”?

然而，有知情人士反映，北京市化工职业病防治院把工伤保险的报销额度视为“唐僧肉”，很长一段时间里，每天电脑信息里都有几十人因职业病住院治疗，实际上，却只有几个人住在病房里；这些病人在所谓的“住院”过程中，吸氧、输液、服药一样不少，氧气被放掉，输液和雾化用药直接被丢进垃圾箱。知情人士还反映，...

报销不用来回跑 各地开展工伤保险异地就医直接结算试点

??记者了解到,跨省异地就医费用工伤保险基金支付部分在各省间实行先预付后清算。试点地区将按照循序渐进原则,坚持住院费用先纳入,先期以异地长期居住(工作)和异地转诊转院人员起步,优先联通异地就医集中地区,协议机构信息系统联通一家上线一家,稳步有序推进直接结算工作。

工伤就医、认定、鉴定、赔偿流程中的30个政策问答~~

工伤人员治疗工伤所需医疗费用,应当符合国家和当地的工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准(简称“工伤保险三个目录”)。超出“工伤保险三个目录”的医疗费用,不予报销。02工伤认定3.工伤认定的申请时效?职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故...