干货:人身意外险关于评残标准及比例赔付约定,是否为免责条款?

保险公司未履行对该免责条款进行提示的义务,该免责条款不产生效力,故认定保险公司应基于被保险人根据工伤标准评定的伤残十级,进行保险理赔,判决保险公司给付残疾保险金。保险公司不服上诉,二审法院认为,被保险人伤情对照《人身保险伤残评定标准》不构成伤残九级,但被保险人所受之伤是否构成伤残十级,该评定标准未明确列...

雇主责任险亏损的5点主要原因

2.赔付率上升:随着人身损害赔偿标准的提高,以及医疗成本的上涨,保险公司在雇主责任险方面的赔付压力增大。特别是在一些高风险行业,如建筑、化工等,员工受伤或患病的风险较高,导致保险公司的赔付率上升。另外,伤残的赔付在雇主责任险中占比最大,隐患也最高,随着企业/工人对伤残赔付的认识逐步提升,评残率也会越来也...

《保险大数据报告——意外险拒赔应对指南》

例如,胸锥体压缩性骨折适用《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》评残可达九级伤残,若适用《人体损伤致残程度分级》评残为十级伤残,若适用《人身保险伤残评定标准》评残则达不到伤残等级。因此,适用哪一鉴定标准直接决定了意外险能否赔偿,以及赔偿金额的高低,也并非只能适用保险条款约定的最严苛的标准来评定伤残等级。

聚焦全民全程服务体系,积极助力健康中国建设——义乌人保财险长护...

与医疗卫生机构合作的方式,实现了基础生活照护与专业医养一体服务。”义乌市廿三里街道养老服务中心的负责人表示,推进医养结合是优化老年健康和养老服务供给的重要举措,该院在服务能力提升的同时,已在养老机构责任保险的基础上,增加投保了医疗责任险,以此推动医养结合更加平稳。

关于交通事故纠纷案件的27个指导性意见(2024版)

第一千二百一十七条好意同乘的责任承担非营运机动车发生交通事故造成无偿搭乘人损害,属于该机动车一方责任的,应当减轻其赔偿责任,但是机动车使用人有故意或者重大过失的除外。3、交通事故责任强制保险与商业第三者责任险并存时精神损害赔偿与物质损害赔偿的次序...

全国法院:关于交通事故疑难纠纷的52条裁判观点

13、《侵权责任法》实施后,死亡赔偿金和残疾赔偿金的计算标准可按照《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定计算问:《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定的死亡赔偿金和残疾赔偿金,与《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》中规定的人身损害赔偿的范围有所不同(www.e993.com)2024年11月10日。在死亡...

2023包头保险业十大典型理赔案例

原标题:2023包头保险业十大典型理赔案例包头日报记者张海芳2023年,内蒙古包头市保险业认真履行社会责任,全力保障广大保险消费者合法权益,在服务经济社会发展和民生方面取得显著成效。2023年,全市保险业业务规模达98.31亿元,赔付合计31.37亿元,其中财产险赔付14.95亿元、人身险赔付16.42亿元,有力地发挥了保险的经济“助推...

【今日普法】最高法关于交通事故纠纷相关的27个争议问题与指导意见

1.连环购车未办理转移登记机动车发生交通事故致人损害登记车主应否承担损害赔偿责任最高人民法院民一庭意见连环购车未办理转移登记或者变更登记手续,机动车发生

平安养老险山西分公司:评残鉴定标准之工伤标准、行业标准

《人身保险伤残评定标准》规定了人身保险伤残程度的评定等级以及保险金给付比例的原则和方法,人身保险伤残程度分为一至十级,最重为第一级,最轻为第十级,保险金给付比例分为100%至10%,每级相差10%。风险提示:工伤标准及人身保险伤残鉴定行业标准不可混为一谈。消费者在选择保险产品时,应审慎阅读其险种条款之特别...

一店铺员工工伤致九级伤残!店家购买了“雇主责任险”,在理赔时却...

已经超过退休年龄,不按照劳动能力标准评残从2023年3月份开始,平度市多多和馅饼店委托宋晓英宋女士多次和中国平安财产保险股份有限公司青岛分公司的理赔员张女士沟通,在按照要求提供了伤者的相关材料后,理赔员张女士表示:平度市多多和馅饼店买的雇主险的保险责任是单位依法承担的赔偿责任,李某已经超过退休年龄,没有一次性...