国家医保局曝光系列骗保案例:医保基金安全如何保障?
根据群众举报线索,海南省医疗保障局查实海南省妇女儿童医学中心存在过度检查、串换收费、重复收费、耗材超标准收费、耗材溢库等行为,涉及违规金额456.94万元;克拉玛依市医保局查实克拉玛依市参保退休人员谭某存在利用假医疗票据骗取医保基金的问题……违法违规使用医保基金的情况屡禁不止,为了更规范地使用医保基金,康德智库...
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5.不执行实名就医和购药管理规定,不核验参保人员医疗保障凭证;6.重复收费、超标准收费、分解项目收费;7.串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施;8.将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算;9.其他骗取医保基金支出的行为。(二)定点零售药店违法违规行为1.串换药品,将不属于医保基金支付...
最高奖励10万元!公开征集线索!
3.虚构医药服务项目;6.重复收费、超标准收费、分解项目收费;1.串换药品,将不属于医保基金支付范围的药品、医用耗材、医疗器械等或日用品、保健品以及其他商品串换为医保基金可支付的药品、医用耗材、医疗器械进行销售,并纳入医保基金结算;3.不严格执行实名购药管理规定,不核验参保人医疗保障凭证,向其销售药品、...
最新!《沧州市职工基本医疗保险实施办法》公布
在一个年度内,参保人员在门诊统筹定点医药机构发生的政策范围内普通门诊医疗费用(不含门诊慢特病医疗费用),统筹基金起付标准为100元,支付比例为在职职工60%、退休人员70%,年度内最高支付限额为在职职工3500元、退休人员5000元。参保人员办理基本医保关系在职转退休后,从办理之日次月起,为其变更门诊统筹基金支付限额...
哈尔滨市规范院前医疗急救!每3万常住人口至少配置1辆救护车
针对违规的行为,征求意见稿中也出台了处罚规定。其中,私自改装、出借、借用、转卖、转让、调拨救护车或挪作与医疗无关的载客、运输等;以收费问题为由拒绝或者拖延为急危重症患者提供急救服务等行为,卫生健康主管部门责令改正,可处以一万元以上三万元以下的罚款;造成严重后果的,处以三万元以上十万元以下的罚款。
分解项目收费、转卖药品、冒名就医……广东公布一批骗保典型案例
案例一:医院分解项目收费根据日常巡查线索,经查发现深圳复亚医院存在分解项目收费等违规情况,涉及医保基金3.0万元(www.e993.com)2024年10月22日。深圳市医保局对该机构作出如下处理:约谈该院负责人;责令退回违规结算的医保基金3.0万元;处一倍罚款3.0万元。案例二:转卖医保药品根据群众举报线索,经查发现黄某利用享受医保待遇的机会转卖药品接受返还现...
民间“反传销”乱象多:收费无标准 高低可差9倍
收费无标准高低可差9倍在2006年最初创办反传销咨询热线网站时,被称为反传销第一人的李旭并不向求助者收取费用,他称那时自己属于激情反传期,而维持整个团队和网站的压力也很快袭来,李旭团队开始向求助者收取差旅费,同时也接受捐助,目前,他们派人去异地解救的费用大概为两三千元。
将低价项目串换高价项目收费 韶关一医院被罚款63.87万元
医院重复收费、超标准收费经珠海市医保局调查发现,珠海市明德医院存在重复收费、超标准收费、串换诊疗项目、将不属于医保基金支付范围的医药费用纳入医保基金结算等违规情况,涉及医保基金3.11万元。珠海市医保局责令该公司退回违规结算的医保基金3.11万元;处1倍罚款3.11万元。
深度调查 | 套娃式收费不断,视频平台为何黑化?
自去年12月起,美国地区Disney+广告模式收费7.99美元/月,无广告模式上涨38%至10.99美元/月;自2022年10月起,Hulu无广告模式月费从12.99美元涨至14.99美元;广告模式从6.99美元/月涨至7.99美元/月。而在去年7月,迪士尼就已经针对ESPN+提价43%。网飞则在去年第一季度就提高过北美地区服务价格,各级套餐均提价1-2美元。
贷款未成先收费 山寨征信机构横行
根据多位消费者向北京商报记者提供的多份协议来看,在个人大数据报告服务协议中提到,闪贷分期查询服务需要收取服务费用,服务费用根据提供报告内容的不同划分为多个收费标准,具体服务费用标准需99-299元不等。但需要注意的是,不管是该协议还是注册协议及隐私政策,多份协议均未有盖章签名。