骗取医保!陕西广慈泌尿专科医院、西安博源医院、仁济医院违法违规...

西安市雁塔区医疗保障局依法对西安雁塔仁济医院虚计费用违规行为作出一般处罚，处造成医保基金损失的医保基金1200元的3.5倍罚款，即处以罚款人民币肆仟贰佰元整(4200元)。对超标准收费作出减轻处罚(符合《细则》第十一条第四款减轻处罚情形)，处造成医保基金损失的医保基金1001元的0.5倍罚款，即处以罚款人民币伍佰...

多地医保违规典型案例曝光!官方处罚结果来了!

依据《医疗保障基金使用监督管理条例》《中华人民共和国行政处罚法》等相关规定，追回违法违规使用的医疗保障基金88300.95元，处造成医疗保障基金损失金额1倍罚款，因当事人逾期不履行行政处罚决定，加处罚款88300.95元，共计176601.90元。三、鸡西市中医医院违法违规使用医疗保障基金案经查发现，鸡西市中医医院在202...

违法违规使用医保基金 云南2家医院被通报

针对上述违规行为，医保部门责令广南宝宁中医医院立即终止违法行为，对检查存在问题立即整改，根据相关法律法规和服务协议规定，退回违规使用医保基金48.01万元，对该医院处以行政处罚62.41万元。截至目前，该院已将医保基金本金48.01万元退回，行政罚款62.41万元全部缴纳。　石屏仁和医院2024年6月至7月，红河州医疗保...

宁夏通报2起违规使用医保基金案例

依据《中华人民共和国社会保险法》《行政处罚法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《宁夏回族自治区实施医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量权规定(试行)》,给予该村卫生室追回医保基金497.42元,行政罚款994.84元,目前该村卫生室已主动退回医保基金和上缴行政罚款。二、贺兰县金贵镇某村卫生室违法违规使用医保基金案...

悲催!接连8次违规被罚后,这家康复医院最终倒闭了!

??2021年12月:重复收取护理费6元、过度诊疗收费60元,医保局要求退回基金并罚款,总计132元;??2022年3月:涉及挂床住院、伪造文书、低指征入院等违规行为,涉医保基金19391.78元,被要求退回并罚款,总计85013.9元,同时被勒令停业;??2022年5月:因虚假住院、过度诊疗等违规行为,涉医保基金5060.01元,被要求退回...

违规使用医保基金 北京18家医疗机构受到行政处罚

本报讯(记者王瑶琦柴嵘)市医保局近日发布近期违规使用医保基金行政处罚情况,对存在超量开药、重复收费、过度诊疗、超标准收费等违法违规行为的18家医疗机构进行处罚(www.e993.com)2024年11月24日。因超量开药、违规结算问题,大兴区亦庄镇社区卫生服务中心被处以罚款。类似的问题也出现在其他多家医疗机构中。怀柔区第二医院、北京市密云水库医院...

重磅!医保发布打击医保违规新办法,违规行为将按这些标准处理!

对于情节严重的违规行为,《实施办法》规定了暂停医疗费用联网结算的制度。根据造成的医保基金损失金额,设置了从3个月到12个月不等的暂停期限,形成梯度惩罚机制。例如,未造成基金损失或损失金额不满0.5万元的,暂停3个月;损失金额在2万元以上的,暂停12个月。这一措施旨在通过经济手段提高违法成本,进而遏制不法行为。

5年来新疆处罚和追回违规使用医保基金15亿元

五年来,各级医保部门共检查医药机构50679家次,其中,暂停医保服务协议/结算3822家次、解除医保服务协议1204家,处罚和追回违规使用医保基金15亿元。4月2日,自治区医疗保障基金监管集中宣传月活动启动,工作人员向群众宣传医保政策。天山网-新疆日报记者任春香摄...

从医保处罚数据,看医保违规风险点——

2023年11月9日,绥化市第一医院因重复收费、超标准收费、串换项目、将不属于医保支付范围的纳入医保基金结算、违反诊疗规范、过度诊疗、挂床住院、过度收费、其他违法行为造成医保基金损失。信用中国处罚截屏:3.涉骗取/套取医保基金处罚1006条数据过滤条件:"违法事实"按"骗取"或“不属于”过滤。

北京披露医保违规案例,18家医疗机构被罚!涉及多区

北京市医保局发布近期违规使用医保基金行政处罚情况,对存在超量开药、重复收费、过度诊疗、超标准收费等违法违规行为的18家医疗机构进行处罚。其中,因超量开药、违规结算问题,大兴区亦庄镇社区卫生服务中心被处以7132.4元的罚款;北京中医医院延庆医院被罚款49955.45元;北京通州通朝路中医医院被罚款6752.612元;石景山区鲁谷...