门诊特殊病种申请流程
身份证明:患者的身份证复印件;病历资料:近期的住院病历复印件、出院小结、诊断证明书等;检查报告:相关的医学检查报告,如血液检查、影像学检查报告等;申请表:填写完整的门诊特殊病种申请表,部分地区可通过网上下载模板,也可以直接到医保经办机构领取。三、提交申请将准备好的申请材料提交至当地医保经办机构或指...
干货! 门慢特包括哪些病种? 门诊特殊病怎么办理备案?
一般来说,职工医保的标准要高于居民医保。以武汉市的支气管哮喘疾病为例,居民医保年度支付限额为5600元,支付比例70%;职工医保年度支付限额为7000元,在职职工支付比例80%,退休职工支付比例85%。患者需要向当地医保部门申请,按要求提供材料。可以通过医保官方网站、微信公众号、官方小程序等多种线上渠道进行申请,也...
省医保局权威解读!
待遇享受期为出生之日起至出生当年12月31日,未在90天内缴费,待遇享受期为出生当年缴费后的次月至12月31日;新生儿出生日期距离出生当年12月31日不足90天,监护人根据医保待遇享受时间,在新生儿出生90天内可选择缴纳出生当年的医疗保险费,也可选择缴纳出生次年的医疗保险费,未在90天内缴纳相应年度医疗保险费,...
关于调整全市基本医疗保险门诊特殊病保障政策的通知
对纳入门诊特殊病管理的医疗费用,自2023年起不设起付标准(本年度内仍按我市现行门诊特定病待遇起付标准执行),医保基金根据职工医保、居民医保住院待遇标准支付,门诊特殊病和住院医疗费用共用职工医保、居民医保统筹基金年度可支付的费用限额。根据疾病特点,对部分病种的医疗费用设定病种指导限额,对参保人员发生的门诊特殊病...
省医保局权威解读!事关医保缴费
按照国家文件要求,结合我省省情实际,2024年我省居民医保参保按照国家明确的最低个人缴费标准400元确定,进一步增强基本医疗保障能力,减轻参保群众就医负担。2.相比去年,今年我省居民医保参保按照国家明确的最低个人缴费标准400元缴纳,有些朋友会问,为什么每年的医保费用都会有不同程度增涨?
高血压等门诊慢特病诊费如何跨省直接结算?北京医保局解读→
国家医保局要求在2021年底前,全国各省(市、区)至少有一个统筹区实现门诊慢特病直接结算(www.e993.com)2024年10月20日。开通门诊慢特病直接结算试点地区和定点医疗机构等信息实时更新,可到“国家医保服务平台”APP进行线上查询。五、办理门诊慢特病跨省直接结算流程是怎样的?主要步骤包括:在参保地完成试点病种待遇资格认定;按参保地规定办理跨省异...
新变化!事关医保断缴、共济……
这四个年龄段住院的次均费用分别是7253元、8195元、9264元、9554元,最少也超过7000块。这四个年龄段最高的费用分别是205万元、441万元、380万元、357万元,疾病风险是很大的。“宁可保而无用,不可用时没保”。再增加30元,2024年城乡居民医保财政补助标准达到每人每年670元...
职工社保退休,门特病种可以报销多少钱... | 你问我答
市职工或居民参保人在一个医保年度内发生的住院、门诊特定病种医疗费用,经基本医疗保险按规定支付后,累计个人负担的合规医疗费用(含基本医疗保险最高支付限额以上的医疗费用)达到大病保险起付标准以上部分,由大病保险按规定支付,2024年度大病保险起付标准为14956元。大病保险无需申请,在已联网的定点医疗机构可直接结算相关...
收藏!唐山医保报销标准!
??待遇:符合规定的参保居民在定点医疗机构发生的生育(含7个月以上引产)住院医疗费用实行限额补助,补助标准最高为1500元。异地就医待遇??病种:不限病种??起付标准、支付比例:1.跨省临时就医人员在备案地就医结算,急诊抢救人员和完成跨省临时就医备案的人员先行自付比例为10%,再按我市三级医疗机构住院支付比例...
门特病种如何申请认定及选点就医?办理指南→
参保人出示社保卡或电子医保凭证即可在联网医院享受现场结算服务。结算前请提醒医院收费窗人员正确选择参保地“佛山市”及使用门特病种进行医保结算。如因特殊情况未能在联网医院现场结算的,参保人可提供以下资料到参保所属医保经办机构申请医疗费用零星报销: