医保二次报销是如何报销的?比例能达到多少?满足什么条件?

例如大部分地区的大病保险起付标准都是从5万元开始的,比如在5万元及以上的部分,大病保险的报销比例是60%,在10万元以上的部分报销比例是50%等等。而对比居民医保和职工医保的大病保险报销比例和标准来说,职工医保的报销比例和标准也都是要高一些的,而且起付标准和最高支付限额也是相差较大的。由此也就可以看出,参...

职工医保的门诊和住院的报销待遇是多少?

一级及以下医疗机构,报销比例为70%二级医疗机构,报销比例为60%三级医疗机构,报销比例为50%年度最高支付限额2000元2、退休人员:一级及以下医疗机构,报销比例为75%二级医疗机构,报销比例为65%三级医疗机构,报销比例为55%年度最高支付限额2500元温馨提示:年度最高支付限额当年有效,不滚存、不累计。二、住院待遇...

400元/年,湖南省2025年度居民医保缴费启动

原“新农合”制度时期政策范围内住院费用报销比例普遍在30%至40%左右，现在政策范围内住院医疗费用居民医保的报销比例已经大为提高，在一级医疗机构报销80%左右、二级医疗机构报销70%左右、三级医疗机构报销60%左右。第四，医保服务能力水平跨越式提升。原“新农合”时期的参合群众在本县（区）医院就诊才能报销，异地就医...

佛山最全医保待遇标准来了!门诊、住院报销比例都有!

①职工医保按25%个人先行自付比例;②居民医保按30%个人先行自付比例;③透析治疗材料在其最高医保支付限价内,不设个人先行自付比例,超过其最高医保支付限价,按上述标准执行。(2)医用耗材单价超过以下最高医保支付限价以上的部分,统筹基金不予支付:①国家、省等集中采购的医用耗材,执行国家、省等规定的医保支付标...

最高报销90%!佛山最新医保待遇标准出炉→

①职工医保按25%个人先行自付比例;②居民医保按30%个人先行自付比例;③透析治疗材料在其最高医保支付限价内,不设个人先行自付比例,超过其最高医保支付限价,按上述标准执行。(2)医用耗材单价超过以下最高医保支付限价以上的部分,统筹基金不予支付:①国家、省等集中采购的医用耗材,执行国家、省等规定的医保支付标...

多重利好!青岛市职工医保门诊补牙拔牙最高可报销7000元!无需签约!

患者2024年3月拔牙费合计1085元,自负比例0,纳入统筹额1085元,起付标准0元,报销比例60%(www.e993.com)2024年11月7日。报销金额:1085*60%=651元;患者为在职职工,报销比例60%;患者为退休职工,报销比例65%。除了以上的常见问题,在此还提醒广大患者朋友:1.就诊时请务必携带患者本人医保卡(电子医保凭证)或身份证,并主动出示,告知接诊医生您...

四川医保新政明年1月起实施!最新答疑

随着我省基本医疗保险实现预算管理、基金调剂的统一,从2024年起,按照“规范统一,促进公平”的原则,医疗保障部门将逐步规范统一全省职工医保、居民医保同一制度内参保人员住院、普通门诊、门诊慢特病、“两病”门诊用药等待遇保障政策。02省内跨市异地就医报销比例会不会降低?能否全省统一?

职工医保和居民医保,哪个更好?

住院报销待遇01起付标准及报销比例不同:纳入基本医疗保险核报范围的费用按以下规则进行报销:参保类别医疗机构级别起付标准(元/次)报销比例职工医保三级定点医疗机构100087%二级定点医疗机构50091%一级及以下定点医疗机构25095%居民医保...

事关鄂尔多斯市职工医保!2024年1月1日起施行→

(1)企业单位以上年度职工工资总额的7%缴纳(含生育保险费,缴费比例为1%);行政事业单位以上年度职工工资总额的6.4%缴纳(含生育保险费,缴费比例为0.4%)。(2)参保人员按照上年度工资收入2%的比例缴纳,由用人单位从工资中代为扣缴。问三、灵活就业人员怎么参加职工医保?

沈阳市职工医保门诊共济保障机制改革

改革后在职职工和退休人员分别提高5—10个百分点,签约家庭医生的,报销比例分别再提高10个百分点,退休人员最高可达85%。变化四:门诊报销资金更足了改革后个人账户结余的归属不变,仍然归个人所有,可以结转使用和继承。在职职工个人医保缴费仍然全额划入个人账户,单位缴费划入统筹基金;退休人员按月定额80元标准由...