《保险大数据报告——意外险拒赔应对指南》
保险公司拒赔理由为“鉴定标准不符”的案件共有23件,法院判决保险公司赔偿的有21件,支持保险拒赔的有2件。2、争议焦点在意外险拒赔案件中,保险条款约定的鉴定标准通常为《人身保险伤残评定标准》,而该标准是所有评残标准中最为严苛的。例如,胸锥体压缩性骨折适用《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》评残可达九...
饭后呕吐窒息死亡遭“拒赔”,意外险究竟赔什么?业内人士:猝死...
法院在开庭审理过程中,经征求双方当事人的意见,双方当事人同意调解,保险公司愿意支付原告保险赔偿款7万元。《每日经济新闻》记者注意到,在上述案件中,“张某某母亲的窒息死亡是不是意外”是法院审理的关键,也是决定保险公司是否理赔的核心因素。那么,在保险公司的定义中,究竟哪些才是所谓的“意外”呢?猝死、中...
关于交通事故保险赔偿责任的60条裁判规则
根据严格责任原则,非机动车、行人并不是机动车车损的赔偿义务人,亦即机动车对非机动车、行人的车损赔偿请求权并不存在,故对保险公司根据保险法第六十一条规定就机动车车损拒绝全额理赔的主张,应认定与事实不符。02、临清市通达物流有限公司与永诚财险聊城中心支公司财产保险纠纷案。裁判要旨:侵权人向人民...
...交通责任认定书而拒绝理赔——原告侯某某与被告某保险公司保险...
导致被保险人身故或伤残的,该公司不承担给付意外身故保险金、意外伤残保险金或特定意外身故保险金的责任:八、被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶或驾驶无合法有效行驶证的机动车;若确实发生交通事故,原告应当提供合法有效的驾驶证、车辆合法有效的行驶证,否则保险公司不能赔偿。
保险金额100万,是要赔100万吗?
刘先生认为该保险在发生意外身故或伤残时,都能赔付100万元的保险金。但事实上,刘先生对保险条款的保险金额存在误解,保险合同中列明针对意外伤残赔付,将按照伤残等级比例支付保险金额。保险公司依据合同约定支付刘先生20万保险金。风险提示保险金额是保险公司赔付时参考的额度,但并非只要发生合同事故即赔付保险金额...
泰康人寿重庆分公司“以案说险”:保险金额100万 是要赔100万吗?
刘先生在2019年为自己购买了一份意外伤害保险,合同载明保险金额100万元(www.e993.com)2024年9月8日。同年刘先生不幸发生交通意外事故,导致腿部骨折,经相关机构鉴定为九级伤残。刘先生遂向保险公司申请理赔,保险公司只赔付20万元。刘先生很不解。案例分析刘先生认为该保险在发生意外身故或伤残时,都能赔付100万元的保险金。但事实上,刘先生对保险...
驻马店市保险行业协会发布2023年度典型理赔案例
理赔单位:中国太保产险驻马店中心支公司2023年11月,确山县某单位职工张先生在下班途中,不慎摔伤头部。其单位在中国太保产险驻马店中心支公司投保有团体人身意外伤害保险,保额50万元。张先生经过一周的抢救治疗,不幸身故,理赔人员第一时间帮助家属收集理赔资料,经公司快速审核,3天内将意外身故保险金50万元赔付到位。
开车人遭搭乘人索赔59万!理赔后仍需自费近30万,保险用处不大?
驾驶员意外险根据不同座位的车型,保费也有所不同,可对驾驶、乘坐汽车的人员乘坐非营业汽车导致的意外身故、残疾等情况进行保障,也可以对出行日期进行定制。该类保险保障期限一般为一年,相关保额从几十万元到几百万元不等。如一款百元左右的驾驶员意外险,包含意外身故或残疾20万元的保额。
减少地震损失 哪些保险可以理赔
根据招标文件,对于地震、滑坡、泥石流等自然灾害造成的居民财产损失,居民住房保险金额为4万元;应急救援抢险救灾人员死亡、伤残赔偿限额为40万元;居民、流动人口人身伤亡也在保险范围内,每次事故赔偿限额1000万元,累计赔偿限额5000万元。对于震后保险理赔的注意事项,安光勇表示,在理赔时,消费者需要注意及时报案、提供...
甘肃突发6.2级地震,哪些保险可以赔付损失?
根据招标文件,对于地震、滑坡、泥石流等自然灾害造成的居民财产损失,居民住房保险金额为4万元;应急救援抢险救灾人员死亡、伤残赔偿限额为40万元;居民、流动人口人身伤亡也在保险范围内,每次事故赔偿限额1000万元,累计赔偿限额5000万元。对于震后保险理赔的注意事项,安光勇表示,在理赔时,消费者需要注意及时报案、提供相关证据...