保险诈骗罪主体、犯罪形态的认定

投保了两份太平如意卡B款意外伤害保险,保额为16.4万元;于2003年4月21日在中国人寿保险公司南平分公司(以下简称人寿保险南平分公司)投保了三份人身意外伤害综合保险(中国人寿卡),保额为18.9万元;于2003年4月22日在其单位中国平安...

平安养老险湖南分公司以案说险:伤残鉴定标准的重要性

事故发生后,李女士根据就诊医院医生的建议,在医院附属鉴定机构进行了伤残评定,该机构根据李女士交通意外受伤场景选用《人体损伤致残程度分级》为鉴定标准,评定为9级伤残。完成评定后,李女士将鉴定报告提交给保险公司申请理赔,保险公司以鉴定标准与合同要求不符为由做出了退回处理,李女士再次根据《人身保险伤残评定标准》进...

7·8 | 平安养老险安徽分公司以案说险:了解保险责任及条款

在得知自己可以获得保险赔偿后,李先生向保险公司提交了理赔申请和相关材料。经过保险公司调查核实,李先生的意外事故属于保险条款中的意外伤害范畴,且他在住院期间的治疗费用和伤残赔偿金等均在保险范围内。最终,保险公司按照保险合同约定,向李先生支付了相应的赔偿金额。案例分析:通过这个案例,可以看到保险公司在理赔过...

7·8全国保险公众宣传日 | 平安养老险安徽分公司以案说险:了解...

在得知自己可以获得保险赔偿后,李先生向保险公司提交了理赔申请和相关材料。经过保险公司调查核实,李先生的意外事故属于保险条款中的意外伤害范畴,且他在住院期间的治疗费用和伤残赔偿金等均在保险范围内。最终,保险公司按照保险合同约定,向李先生支付了相应的赔偿金额。案例分析:通过这个案例,可以看到保险公司在理赔过...

梅大高速事故,赔偿责任归属保险公司还是高速公路管理单位?

1、中华联合财险：公众责任险赔付1000万，高速公路财产险赔付1000万，未来还有营业中断保险等赔付。2、平安保险：截至5月3日11时，平安产险已排查出险42笔，接到报案17笔，完成预赔3笔；平安寿险已排查出5名出险客户，平安健康险排查发现8名客户出险，平安养老险排查出1出险客户。接报案当天完成10万元理赔金支付，...

《保险大数据报告——意外险拒赔应对指南》

(一)伤残等级的鉴定标准不符合保险合同约定1、数据分析保险公司拒赔理由为“鉴定标准不符”的案件共有23件,法院判决保险公司赔偿的有21件,支持保险拒赔的有2件(www.e993.com)2024年11月23日。2、争议焦点在意外险拒赔案件中,保险条款约定的鉴定标准通常为《人身保险伤残评定标准》,而该标准是所有评残标准中最为严苛的。例如,胸锥体压缩性骨...

减少地震损失 哪些保险可以理赔

根据招标文件，对于地震、滑坡、泥石流等自然灾害造成的居民财产损失，居民住房保险金额为4万元；应急救援抢险救灾人员死亡、伤残赔偿限额为40万元；居民、流动人口人身伤亡也在保险范围内，每次事故赔偿限额1000万元，累计赔偿限额5000万元。对于震后保险理赔的注意事项，安光勇表示，在理赔时，消费者需要注意及时报案、提供...

【沂蒙法官说】购买多份人身险,医疗费能否获重复赔偿?

丁某受伤后住院治疗16天,支付医疗费37183.67元。经法院委托鉴定,丁某构成人身保险十级伤残、职工工伤九级伤残。丁某诉至法院,要求保险公司在司乘意外险内赔偿意外医疗37183.67元、伤残保险金50000元、住院津贴1600元;在“一路平安”综合意外险内赔付意外医疗37183.67元、住院津贴18000元、伤残保险金15000;在司乘人员雇主...

赔偿限额1000万元!地震后,哪些情况可以理赔?

根据招标文件,对于地震、滑坡、泥石流等自然灾害造成的居民财产损失,居民住房保险金额为4万元;应急救援抢险救灾人员死亡、伤残赔偿限额为40万元;居民、流动人口人身伤亡也在保险范围内,每次事故赔偿限额1000万元,累计赔偿限额5000万元。对于震后保险理赔的注意事项,安光勇表示,在理赔时,消费者需要注意及时报案、提供相关证据...

下雪天摔伤、车损,保险能赔吗?

平安财险北京分公司相关负责人对中新经纬表示,车辆因下雪产生的剐蹭、追尾事故,如造成自身车辆损失,若车主已投保车辆损失险,即可正常理赔;如造成其他第三方损失,若车主已投保交强险和第三者责任险,即可在限额内正常理赔(如仅投保交强险:财产损失赔偿限额为2000元、医疗费用赔偿限额为1.8万、死亡伤残赔偿限额为18万);...