宁夏一老人走失三天后死在雪地中,保险公司认为不属意外拒赔,法院...

这份《家庭成员意外伤害保险（2022版）条款》中约定：意外身故、伤残给付，每户家庭保险金额80000元，家庭保险金额分配方式为共享。在保险期间内，被保险人自获得被保资格之日起遭受意外伤害，并因该意外伤害导致其身故、伤残的，保险人依照下列约定给付保险金。条款中对于“意外伤害”也做了解释：指遭受外来的、突发的...

员工因工死亡,商业保险赔了105万,公司还要赔100万工伤待遇吗?

当事人获得人身意外伤害保险赔付后,仍然有权向用人单位主张工伤保险待遇,公司应当向家属支付一次性工亡补助金948240元、丧葬补助金38400元。公司不服,提起上诉,理由如下:1、常威作为劳动者,公司为其购买商业保险,其目的就是为了抵扣工伤保险赔偿,减轻公司的工伤赔偿责任,家属获得的意外伤害保险款应予抵扣其应享受的...

保险公司以投保人死因属于责任免除为由拒绝赔偿是否合理?

并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明;未作提示或者明确说明的,该条款不产生效力。”被保险人存在醉酒驾驶行为导致意外死亡时,保险公司仍需完成法律规定的提示义务,其免责、减责条款才发生法律效力,且提示说明义务不

以案释法丨保险公司以投保人死因属于责任免除为由拒绝赔偿是否合理?

并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明;未作提示或者明确说明的,该条款不产生效力。”被保险人存在醉酒驾驶行为导致意外死亡时,保险公司仍需完成法律规定的提示义务,其免责、减责条款才发生法律效力,且提示说明义务不

户外作业中暑身亡,意外伤害保险公司拒绝赔偿?

事故发生后,王某家属向保险公司申请理赔,但保险公司以热射病属于疾病、不属于意外事故为由拒绝理赔。双方多次协商不成,王某家属将保险公司起诉至广西壮族自治区灵川县人民法院,要求保险公司承担相应赔偿责任。本案争议焦点是王某因重型中暑(热射病)死亡,是否属于意外事故。法院经审理认为,案涉保险利益条款第十三条规定...

车祸受伤后一年多死亡,保险公司拒赔,法院判了

如东法院认定事故原因与死亡结果之间因果关系成立,判决保险公司向张某亲属赔付保险金138000元(www.e993.com)2024年11月11日。保险公司不服,上诉至南通中院,南通中院判决驳回上诉,维持原判。法官说法:保险公司在保险合同中约定180日为责任期间,是保险人借鉴长期、大量临床实践经验及数据所形成,符合严苛的精算原则,具有一定的正当性,但保险公司将争议...

装修工人摔伤逾180天后死亡遭保险公司拒赔,法院这样判决

一审法院认定事故原因与死亡结果之间因果关系成立,判决保险公司向邓某继承人赔付保险金55万元。保险公司不服,上诉至上海金融法院。上海金融法院经审理认为,对争议保险条款的理解,应当基于保险合同条款的整体性,结合事故原因、保险合同的磋商过程及履行情况等因素予以综合评判,而不得单一以约定的期间作为近因原则(近因是...

车辆意外险事故赔偿标准

以现在的赔付标准,建议最少买10万,最好买20万或50万,特别是新手或中意(查成交价|参配|优惠政策)飞车的朋友及工作压力大精神不易集中的朋友,又因5万、10万、20万的价钱相差不大,总之这个险种买大的自己安心。交通事故保险公司的赔偿标准1、死亡赔偿金...

被保险人“呼吸心跳骤停”死亡,保险公司以“猝死”拒赔引争议

01王先生的父亲在中国人寿安化县支公司每年投保人身意外险,2024年4月因呼吸心跳骤停去世,保险公司认为死因属猝死,拒绝赔付。02王先生称父亲生前有糖尿病病史,但无证据证明该病是直接诱因,保险公司未能提供父亲有心脏病的病历来源。03律师指出,因呼吸心跳骤停死亡情形不能简单视为猝死,需查看保险合同条款是否对“猝死...

保险公司死亡录:这20家保险公司是怎么破产的?(上)

HomeInsuranceCompany是一家总部位于美国的财产和意外伤害保险公司,由于承保911恐怖袭击造成的损失赔付而破产。根据相关数据统计,911事件造成美国经济损失约2000亿美元,其中给保险业就造成了至少400亿美元的损失。而911事件的遇难人数近3000人,其中遇难或受伤的公民每人平均获赔310万美元,共计87亿美元。巨额赔付让很多...