一名质量管理者对一例危急值报告引发的深度思考

如前所述,本次血常规结果也存在采血不规范所致的结果偏差,但《静脉血液标本采集指南》指出可以在输液结束后3小时正常采血,紧急情况必须在输液时采血,宜在输液的对侧肢体或同侧肢体输液点的远端采血,并告知检验人员[2]。由本次报告中红系指标与前一次(8月10日)的进行比对,可以看出,即使白细胞可能存在输液引起的偏...

血常规三系减低,这个形态学“危急值”检验人务必了解

患者10天前觉腰痛就诊于当地医院,检查血常规发现三系减低,后来我院检查血常规:白细胞计数WBC0.93×109/L、平均红细胞体积MCV79.5fL、平均血红蛋白浓度MCHC311g/L、血小板PLT42×109/L。既往史:否认慢性病史;体格检查:未见瘀斑;辅助检查:肝肾功无明显异常,血浆D-二聚体12.71ug/ml,余凝血象未见异常。

女子血检惊现危急值,幸亏医生多看了一眼

很快,血常规结果显示,陶女士的血小板计数仅有12×10^9/L,远远低于正常值(100-300×10^9/L),已达危急值,意味着随时可能面临严重失血、重要脏器出血甚至休克等风险,危及生命。检查报告直接关系到患者生命安全和下一步的治疗,为防止机检出现错误,朱学涛一边启动危急值报告流程,一边按照危急值复检规则进行涂片镜检。这...

一个不同寻常的“危急值”

2024年6月26日中午值班时,一个“不同寻常”的危急值出现在了我的眼前,CK141U/L,CK-MB157U/L危急值,且CK-MB>CK,当即查看了标本状态,标本正常无溶血脂血,并查看了反应曲线和当天的质控数据,均为正常。查看病历提示,临床诊断为支气管哮喘,一个疑问“哮喘和CK-MB危急值会有什么关系呢?”出现在我的脑海...

“迷惑”的PT危急值

查看了一下患者的血常规结果,发现除了白细胞异常增高外,伴随红细胞及红细胞压积的上升,且HCT当日高达0.674!HCT超过55%或低于20%会干扰血凝功能检测的异常,试剂说明书上有明确提示,但是在这之前科室从未出现过此类情况,大家比较容易忽视。我想着,这个病例的“危急值”是不是也是因为HCT的升高导致的?按照试剂说明书...

形态室的危急值——一例APL的综合诊断

15%,多见于成人(www.e993.com)2024年11月8日。临床表现主要以发热、感染、贫血、细胞浸润及弥散性血管内凝血(DIC)等为主,是一种临床表现极其凶险的白血病类型!该类疾病作为形态室的危急值,对于APL的诊断始终是诊断的重中之重,诊断必须快上加快,早一天诊断,早一天治疗,结局完全不一样,阴阳之隔一线间。

一例药物引起的血小板严重减少

接到检验科危急值,临床邀请了血液科进行会诊,结合既往史和目前检查结果及体征,考虑:血小板减少病因未明(药物性?),处理意见:1、建议复查血常规,予升血小板治疗,必要时输血小板;2、慎用引起血小板减少的相关药物。临床予升血小板治疗后,第二天继续复查,结果发现血小板有所上升,但还是减低,随后临床复查肺部CT示:两肺炎症...

新生儿静脉血糖危急值,末梢血糖却正常?!

其全血标本在常温25℃下放置0.5h时,血糖浓度值下降并不明显,放置2h时,血糖浓度值下降约5%～10%,放置4h时,可达20%;而某些疾病情况下,如真性红细胞增多症患者,其血标本放置0.5h后血糖浓度值比红细胞正常者显著降低,放置2h时下降约50%[1];但是,血标本如能做到即时分离血清或血浆,放置时间对检验结果的影响则较小...

男孩运动后肌肉酸痛,生化危急值超正常近100倍……

RM的诊断标准:(1)存在导致横纹肌溶解的诱因;(2)血清肌酸激酶(CK)≥正常值5倍(>1000U/L);(3)血和(或)尿肌红蛋白明显增高;(4)尿潜血阳性而镜下未见红细胞。实验室检查中,CK是诊断RM的金标准。血CK在肌肉损伤后2-12小时开始升高,1-3天达到高峰,3-5天逐渐下降。CK目前尚无确定的截止点决定性地诊断...

患儿急性肝衰竭查因无解,是药的原因吗?

入院后紧急完善相关检查,接到检验科危急值报告:肝功能:ALT1502U/L,AST1105U/L,总胆红素191.7μmol/L,直接胆红素116.2μmol/L,间接胆红素75.5μmol/L。血常规:三系正常,CRP25mg/L,降钙素原2.4ng/ml(参考值:0.06)。凝血功能:PT11.0秒,PT%39↓(参考值70-120),INR1.5R(参考值0.82-1.15...