肾癌治疗新航标,分子分型引领个性化治疗方案

在ccRCC中,VHL基因突变是最常见的,与较低的脂肪酸合成/戊糖磷酸途径得分相关(平均Z评分差异,与VHL野生型肿瘤相比为-0.15,P<0.05)。PBRM1(平均Z评分差异为0.20;P<0.01)和SETD2基因的突变与血管生成得分的增加有关,而SETD2的突变(平均Z评分差异为0.41,P<0.001)还与细胞周期得分的增加相关(...

2024 泌尿领域医生交流讨论会 | 解读肾癌进展,共议精准治疗

NORA真实世界研究发现,双免一线治疗OS不良因素包括IMDC评分更差、ECOGPS评分更高、KarnofskyPS评分更低、既往肾切除率低、转移负荷更高、基线平均转移器官数更多[2]。ARON-1研究回顾性分析了一线帕博利珠单抗+阿昔单抗的双免联合治疗或酪氨酸激酶抑制剂(TKI)单药治疗乳头状RCC(pRCC)的预后,结果...

盛锡楠教授:靶向联合免疫治疗肾癌前景,关注这1个方向,2大问题

对于国际转移性肾细胞癌数据库联盟(IMDC)评分为中危或者高危的患者,我们更强调免疫联合靶向治疗。但是单纯的危险分层有时并不足够。从近年来不断发布的Ⅲ期临床研究亚组分析结果可以看到,患者的疾病特点也是一个重要的参考因素,比如不同转移部位对治疗选择的影响:如骨转移患者更强调卡博替尼联合免疫治疗。2024ASCO...

ASCO中国之声丨董培教授在ASCO大会公布中国人群晚期肾癌TKI+IO...

董培教授:目前在国际上,靶免治疗已经是晚期肾癌的一线标准治疗,甚至在很多国家的指南,包括NCCN和EAU指南,无论患者的IMDC危险分层如何,均一致推荐靶免联合。然而在我国,由于药物适应症和医保政策等原因,目前国内晚期肾癌仍然以TKI靶向单药治疗为主,而靶免联合治疗目前往往作为TKI单药治疗进展后的二线治疗选择,以及在一些...

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晚期肾癌的药物治疗中,免疫联合靶向是一个重要的方向,也是目前的主要方向。从指南或循证医学角度出发,患者的危险分层是治疗选择的重要参考因素。对于IMDC评分为中危或者高危的患者,我们更强调免疫联合靶向治疗。但是单纯的危险分层有时并不足够。从近年来不断发布的Ⅲ期临床研究亚组分析结果可以看到,患者的疾病特点也是...

打破传统:晚期肾癌治疗新指标,无治疗生存期的临床启示

结果显示,在为期3年的随访期间,总体患者群体的存活率为68.3%(www.e993.com)2024年11月18日。进一步分析风险分层对存活率的影响,国际转移性肾细胞癌数据库联盟(IMDC)定义的低风险患者的3年存活率高达96.8%,而中/高风险患者的存活率为56.6%。这一发现突显了风险分层在治疗决策中的重要性,并为不同风险等级的患者提供了更为个性化的治疗方案。

研究前沿|IMDC分型对转移性肾细胞癌一线治疗的真实世界应用

研究者筛选了IMDC数据库2002年至2021年,接受一线免疫治疗、免疫联合靶向治疗和靶向单药治疗的肾癌患者,并根据IMDC评分进行分组。研究设计研究采用Kaplan-Meier法评估总生存期(OS)、至下一次治疗时间(TTNT)、治疗持续时间(TD),并采用log-rank检验比较各治疗队列内不同IMDC风险组的差异。总缓解率(ORR)由医生评估的最...

ASCO 环球前献 | 肾癌领域重磅前沿进展

根据IMDC危险因素(0vs1-2vs≥3)、近期ICI治疗史(辅助vs1Lvs2L)及组织学特征(有无肉瘤样特征)进行患者分层。主要研究终点为经盲法独立中央审查(BICR)及RECIST1.1评估的无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)。关键次要研究终点为研究者评估的PFS、根据RECIST1.1标准评估的客观缓解率(ORR)、缓解持续时间...

3月肾癌宣传月-探索晚期肾细胞癌治疗选择的“最优解”

对于晚期肾癌,为了预测预后和选择治疗方案,通常采用IMDC[国际肾癌数据库联盟]的风险分层。根据临床和实验室参数,如体能状态、钙水平、血红蛋白水平、中性粒细胞计数、血小板计数以及从诊断到需要全身性治疗的时间,将患者危险分层为良好危险[0个危险因素]、中危险[1-2个危险因素]和不良危险[3+个危险因素]。

中国首项多中心培唑帕尼治疗晚期肾癌真实世界研究见刊

抗癌管家-康爱管家,我们一起抗癌,治愈癌症不是梦。根据IMDC风险分层,低危组有46例(32.2%),中危组有97例(67.8%)。大多数患者为透明细胞肾癌,转移部位主要累及肺和骨。在总体队列中,mRCC患者的中位随访时间为24.7个月,中位PFS为21.2个月(95%CI,17.19-27.14)(图1)。