JAMA发布儿童脓毒症和脓毒性休克国际共识新标准

表1.Phoenix脓毒症评分标准儿童脓毒症的关键概念儿童脓毒症标准适用于18岁以下的儿童,但不适用于新生儿或胎龄小于37周的新生儿。此前基于SIRS的标准不应用于诊断儿童脓毒症。不应再使用“严重脓毒症”这一旧称,因为脓毒症是与感染相关的危及生命的器官功能障碍,其已表明严重疾病状态。在拥有不同资源的...

肺炎标准治疗:为何指南推荐 β-内酰胺类 + 大环内酯类药物?优势何...

④患者还需符合至少两项全身炎症反应综合征(SIRS)的标准,且SOFA总分≥2分,降钙素原浓度≥0.25ng/mL。2.主要的排除标准为:①年龄<18岁;②因本次CAP发作服用过任何大环内酯类药物;③在过去15天内口服或静脉注射皮质类固醇;④已知感染活动性SARS-CoV-2病毒或艾滋病...

JAMA重磅发布!儿童脓毒症和脓毒性休克诊断标准更新为……

儿童Phoenix脓毒症评分标准细则儿童Phoenix脓毒症评分标准包括呼吸、心血管、凝血功能和神经系统等可能危及生命的功能障碍。儿童疑似感染且Phoenix脓毒症评分标准≥2分则考虑脓毒症;脓毒症儿童的心血管评分≥1分,即考虑脓毒症休克(详细评分标准见表1)。表1Phoenix脓毒症呼吸系统、凝血功能、神经系统和心血管系统...

解立新教授:Surviving sepsis指南的进展与问题?多项表型和亚型...

研究发现,在qSOFA、SIRS标准和英国早期预警评分系统(NEWS)中,qSOFA的总体预后准确性高于SIRS和NEWS。然而,在预测疑似败血症患者病死率的准确性方面,没有一种评分系统同时具有高敏感性和高特异性,qSOFA可能性诊断的效率尚不足40%。二、Sepsis早期诊断目前我们面临的最根本的问题是:缺乏快速精准诊断感染的手段,尚没...

Ranson 评分系统

Ransons标准主要用于住院环境。它主要用于确定手术治疗的作用,侧重于多器官衰竭、SIRS和血管渗漏。Ranson评分为0或1预示并发症不会发生,死亡率可以忽略不计。3分或更高分预示着严重的急性胰腺炎和可能的死亡率。严重急性胰腺炎的定义是存在任何器官衰竭或局部胰腺并发症,如假性囊肿、脓肿或坏死。

专家论坛|李荣宽:慢加急性肝衰竭临床评分及分型系统的演变进程

1ACLF评分系统1.1.终末期肝病模型(MELD)评分MELD评分是目前应用最广泛的ACLF评分标准之一,最初用于评估经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)后3个月病死率,后续研究证实MELD评分能够对等待肝移植患者按照疾病严重程度和短期死亡风险进行优先级排序,并预测ACLF患者的短期非肝移植病死率[2](www.e993.com)2024年11月28日。MELD=3.78×ln[TBil(mg/dL)...

重症急性胰腺炎预防与阻断急诊专家共识(2022)

SIRS的诊断标准为出现以下临床表现中的2项及以上:①心率>90次/分;②体温<36℃或>38℃;③血白细胞计数(BWC)<4×10^9/L或>12×10^9/L;④呼吸频率>20次/分或动脉二氧化碳分压(PaCO2)<32mmHg(1mmHg=0.133kPa)。

重症医学丨16个常用的急危重症处理工具,秒收藏!

2|全身炎症反应综合征(SIRS)标准满足2条或2条以上可诊断为SIRS,而SIRS标准诊断脓毒症的敏感性仅为50%~60%。例如,收入ICU的脓毒症患者有1/8左右不符合SIRS标准。此外,非感染患者也可能存在SIRS阳性,如自身免疫疾病患者、血管炎、胰腺炎、烧伤、外伤或新近手术患者。

专家共识丨中国脓毒症早期预防与阻断急诊

有研究报道,改良早期预警评分(MEWS)、国家早期预警评分(NEWS)和SIRS评分等早期识别评分系统在预测非ICU患者的死亡和ICU转入方面优于qSOFA。在急诊临床工作中,反映病情变化最敏感的指标不是呼吸、意识改变及血压变化,而是心率(脉搏)的变化。3.2.3急诊疑似脓毒症诊断标准...

急性胰腺炎严重程度的评估方法|急性胰腺炎|死亡率|器官|预测|CT|...

SIRS评分简单易行、成本低且普及,准确性与其他复杂的评分系统相当,因此我们支持使用SIRS评分,特别是对持续性SIRS。腹部CT的指征和时机,我们建议对根据临床标准或APACHEⅡ评分考虑为SAP的患者行平扫+增强CT,以确认是否存在坏死性胰腺炎。除非考虑其他诊断,否则无需在入院首日行CT。胰腺坏死的发生发展需要时间,因此在最...