阳江法院发布机动车交通事故责任纠纷典型案例

鉴定机构评定林某为人体损伤十级伤残,建议外伤参与度为50%。一审法院在认定冯某的赔偿责任时,根据上述鉴定结论扣减了冯某50%的赔偿责任。林某不服,上诉认为其原有的椎间盘膨出并突出以及两侧神经根稍受压等颈椎退行性病变的体质状况,是随着年龄变化而发生的正常生理现象,该体质状况对伤残结果的参与度比例不应当减免...

为儿童投保的意外险 应按何伤残标准赔偿?

法庭上,某人寿保险公司认为,按照保险合同约定,医疗保险是补偿责任,既然肇事方已对医疗费用进行了赔偿,故此保险公司不应当再承担责任。另,本案是商业保险合同纠纷,而非人身损害赔偿纠纷,故王某的伤残程度应当适用保险合同约定的《人身保险伤残评定标准》(行业标准)评定,而非按原告所主张的交通事故《人体损伤致残程度分级》...

平安养老险湖南分公司以案说险:伤残鉴定标准的重要性

进行伤残鉴定时,首先应确定的是伤残鉴定标准。目前,主要的鉴定标准有《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》、《人体损伤致残程度分级》、《人身保险伤残评定标准》等,分别对应工伤伤残、侵权事故和人身保险的伤残鉴定场景。向商业保险公司申请伤残鉴定前,建议先申请医疗费用理赔以便认定保险事故是否属于保险责任,获赔后...

干货:人身意外险关于评残标准及比例赔付约定,是否为免责条款?

江苏省高级人民法院(2017)苏民再413号再审案认为,保险条款约定的伤残评定标准和伤残保险金按伤残等级对应比例给付的约定,不属于免除保险人责任的条款,不适用保险法第十七条和保险法解释(二)第九条第一款的规定。该案一审法院认为,根据保险法解释二第九条第一款的规定,保险合同中关于保险公司仅对《人身保险伤残评定...

投保雇主责任险后保险公司拒赔,最新判决来了...

保险合同中明确约定了伤残赔偿金、医疗费、误工费限额及计算标准。2021年5月26日13时10分左右,俞某在某厂园区内给传送设备安装皮带时,左手被皮带挤压受伤,经医院诊断为左示指指端缺损,治疗支出医药费10786.09元。2021年10月11日,经法医鉴定所鉴定,俞某被评定为十级伤残,根据保险合同,应当赔偿伤残赔偿金80000元,...

《保险大数据报告——意外险拒赔应对指南》

(一)伤残等级的鉴定标准不符合保险合同约定(二)不属于意外受伤(不属于保险责任)(三)损失补偿原则,不得重复获赔(四)被保险人无证驾驶发生意外(五)被保险人醉酒状态下发生意外(六)被保险人死亡,家属拒绝尸检(七)被保险人的职业类别不符合保险约定范围...

购买人身意外险发生意外,伤残评定应当适用何种标准?

法院经审理认为,保险公司主张应当按照保险条款约定适用《人身保险伤残评定标准及代码》进行伤残评定,该标准系行业标准,且施行时间是在最高人民法院、最高人民检察院、公安部、国家安全部、司法部共同发布的《人体损伤致残程度分级》之前,在《人体损伤致残程度分级》2017年1月1日颁布施行之后,各领域就人体伤残鉴定标准已归...

新版人身保险伤残评定标准实施 意外险不涨价

新版《人身保险伤残评定标准》已正式开始实施,按照新标准要求,伤残等级扩大,同级别伤残的保险金给付比例也大幅上调,这使得投保人对意外险保费是否上调充满关注。1月1日起,由中国保险行业协会联合中国法医学会共同发布的新版《人身保险伤残评定标准》正式实施,这也成为商业保险意外险领域伤残给付新的行业标准。

“团意险”和“雇主责任险”有啥区别?

本方案需要雇员取得对应的特种作业证,若被保险人雇员未取得对应的特种作业证书进行特种作业操作引起的意外事故,保险公司不承担保险责任。特种作业的相关定义以国家《特种作业人员安全技术培训考核管理办法》为准。6、本产品伤残的赔偿标准是什么?本保单残疾评定标准为:国家发布的《职工工伤与职业病致残程度鉴定标准》(GB...

买意外险,他们是不会告诉你这些的……

而伤残的判定,得按照行业规定《人身保险伤残评定标准》分为八大类,十个等级去进行赔付。一级伤残是最严重的的,按100%赔付,10级是最轻的,按10%赔付。6,猝死,不少意外险不赔猝死在医学上的全称叫“心源性猝死”。一般是因为高强度的加班、或者连续熬夜,引发原本身体内存在的疾病而导致死亡,不算是外界意外事...