保险诈骗罪主体、犯罪形态的认定

经法医鉴定,被告人曾劲青的伤情程度属重伤,伤残评定为三级。认定被告人黄剑新、曾劲青的行为均已构成保险诈骗罪,并系犯罪预备,被告人黄剑新的行为还构成故意伤害罪。被告人曾劲青及其辩护人的辩解及辩护意见均称,没有骗到保险金,其行为不构成保险诈骗罪。被告人黄剑新及其辩护人的辩解及辩护意见均称,不具备...

《保险大数据报告——意外险拒赔应对指南》|受益人|保险金|保险法...

例如,胸锥体压缩性骨折适用《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》评残可达九级伤残,若适用《人体损伤致残程度分级》评残为十级伤残,若适用《人身保险伤残评定标准》评残则达不到伤残等级。因此,适用哪一鉴定标准直接决定了意外险能否赔偿,以及赔偿金额的高低,也并非只能适用保险条款约定的最严苛的标准来评定伤残等级。

上半年13家保险机构拟增资近百亿元;大家养老保险全部股权将被挂牌...

部分险企日均赔款能够上千万元乃至上亿元,比如中国人寿寿险公司上半年赔付了302.6亿元,平安人寿上半年赔付金额为206亿元。两家公司日均理赔金额都超过亿元。从赔付支出情况来看,重疾险依然占据较大比重,而恶性肿瘤是重疾险赔付的主要原因。尽管理赔金额总数高,但平均每一位身患重疾的消费者拿到的理赔金额并不多,从各...

收藏!人民法院案例库首批39件保险纠纷争议案件裁判要旨

3.《人身保险伤残评定标准》《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》《人体损伤致残程度分级标准》是由不同部门依据职能制定的并行的人体损伤致残程度鉴定标准，适用领域、对象和承担的社会功能不同，不是上位法与下位法、新法与旧法的关系。　　4.保险人按合同约定的伤残鉴定标准对被保险人伤残等级进行鉴定后，被...

全国法院:关于交通事故纠纷的52个裁判观点问答

通俗地讲,侵权责任法规定的死亡赔偿金、残疾赔偿金等于司法解释规定的死亡赔偿金、残疾赔偿金和被扶养人生活费之和。在审理人身伤害侵权纠纷时,应按照上述理解来确定残疾赔偿金和死亡赔偿金的计算标准。参照《国家赔偿法》的规定,以国家上年度职工的平均工资为计算标准没有法律依据。

人身保险伤残评定标准是否属于免责条款

综上所述，笔者认为《人身保险伤残评定标准比例表》应属于保险责任承担的范围，不应认定为免责条款，但由于现在各地法院对此类案件的审判结果仍有很大差异，因此建议司法机关统一对该类行业标准的认定规则，厘清根本属性，节约诉讼成本，为保险业更好地服务社会民生创造良好的法律环境(www.e993.com)2024年11月22日。（作者单位：平安人寿天津分公司）

人身保险伤残评定标准出台 意外险保费将上涨

近日,论证了五年之久的新版《人身保险伤残评定标准》(简称新标准),由中国保险行业协会联合中国法医学会共同对外正式发布。该标准将从2014年1月1日起正式实施。新标准在伤残分类、残情条目及保障覆盖范围方面,由原7个等级34项增至10个等级281项,将更好地保障消费者利益。但与此同时,保险公司也将面临理赔成本上升、...

平安人寿1天赔款19万元感动受益人

而《平安附加无忧意外伤害保险》的保险责任则是:被保人因遭受意外伤害事故,给付身故或伤残保险金,其中伤残责任自事故发生之日起180天内造成条款约定的伤残等级,公司按保额乘以伤残等级给付比例给付伤残保险金。本案例中的被保险人梁先生因意外伤害身故,平安人寿因此直接按保险金额给付意外伤害身故保险金。

九名客户在江苏盐城化工厂爆炸事故中出险 平安人寿推出六大举措...

3、绿色理赔通道:开通绿色理赔通道,为客户提供在线主动受理,材料智能减免,取消定点医院限制,不能确定伤残等级的客户,根据预估伤残等级预付赔款,对证明材料灭失的客户,可简化材料及时开展理赔;4、医疗费用垫付:在客户保单医疗责任内可垫付医疗费用;5、主动理赔服务:快速支付理赔款,客户要求上门支付的,公司主动上门送达理...

人保平安太保友邦等保险公司极速启动应急预案,同心应对MU5735航班...

平安寿险:开通服务热线、专人协助指导、开通绿色通道、开启预赔服务、提供心理疏导。平安产险:开通突发事件绿色通道、无保单理赔服务、简化意外身故理赔申请手续。平安养老险:开通绿色理赔通道、取消定点医院限制、无保单办理理赔、慰问探视、上门服务。平安健康险:提供平安网络医院范围内的医疗费用结算或垫付服务;开通快...