规范病历书写 夯实医疗质量

检查的重点包括处方的规范性、药物使用的合理性、病历书写规范、入住院和病程记录的书写规范等方面。检查结束后要要求各科室务必结合病历常见缺陷，加强学习，以求真务实的态度，客观、真实、准确、及时、完整地书写病历，切实提高病历书写质量，促进医疗质量持续提升。通过这次病历质控进一步强化了姚家镇卫生院医务人员规范书...

病历书写时间减少40%,北京地坛医院怎么做到的?

“病历书写是医生成长过程当中必不可少的训练。”丁蕊认为,病历是对患者病情的记录与总结,也是医生的基础能力之一,“我们平时并不觉得它是什么负担,但如果时间过长,或者平时工作比较忙,在病历书写中会相对比较急躁。”丁蕊表示,如果能把医生用于写病历的时间节省出来,拿来与患者进行沟通,或者关注疾病本身的诊疗,把医...

持续提高中医病案质量 助力医院高质量发展 我市开展2024年度中医...

为落实《全面提升医疗质量行动计划(2023-2025年)》中的病历质量提升专项行动,进一步提高我市中医病历书写质量和中医病案首页填报质量,天津市中医病案质量控制中心于2024年9月29日举办了2024年度中医病案质控培训会。来自全市22家二级以上中医类医院病案、医务、临床等相

【关注】电子病历评级或将改名!智慧医疗分级评价标准或将到来……

新标准对指标架构进行了重新设计,具体包括取消部分低级别过度;取消重复工作,提升标准实用性;语言做到统一、严谨和免疑;指标总数从779项减少到754项;数据质量抽检,不用准备全部SQL,工作量约降低50-70%;增加了选择自由度,最低过级条目数量由总数70%降低为50%左右。级别设置为1-8级,不在保留0级,具体等级如下:评...

规范病历书写 提高病例内涵 | 延安市人民医院开展“病历内涵质量...

规范病历书写提高病例内涵延安市人民医院开展“病历内涵质量提升月”系列活动为深入贯彻国家卫生健康委《关于开展全面医疗质量行动(2023—2025年)》的通知精神,并落实省卫健委《关于我省2023年全国“百佳病案”评选情况通报》和市卫健委《关于做好诊疗能力提升大调研、大讨论、大比武活动的通知》等文件精神,延安市人民...

...质量,筑牢医疗安全底线——邹平市中医院开展2024年病历书写...

病历是诊疗过程的记录,更是医疗质量安全核心制度有效执行落实的记录,其质量综合反映了临床医师的医疗水平及业务能力,反映了医院医疗质量管理的综合水平(www.e993.com)2024年11月16日。为进一步提高病历的书写的内涵质量,保障医疗安全和患者安全,结合邹平市中医院“品质中医医院打造年”相关精神和要求,2024年5月29日—5月30日,邹平市中医院组织开展病历...

医生必备的病历质量提升攻略!洞悉质量内涵,规避医疗纠纷

13.严格避免病历内容复制粘贴,重复记录相同内容。病历质量内涵从病历的作用和价值看,书写病历是临床实践中一项十分重要的工作。病历书写质量的优劣是考核医务人员临床思维能力和实际工作水平的客观检验标准之一。一份病历书写得怎样,一看是否“规范”,二看“内涵质量”。通常情况下,医生对病历规范的格式比较注重,往往...

将互联网医疗病历纳入统一病历管理体系!山东出台基础医疗质量巩固...

18.健全单病种数据核查核验机制。鼓励医疗机构探索建立以单病种为代表的病种质量综合评价体系，以质量数据指导科学决策。加强以电子病历为核心的医院信息化建设，将单病种质量管理信息系统与医院信息系统衔接。19.提高重点病种诊疗同质化水平。医疗机构要基于重点病种，参考临床指南和共识建立临床路径和标准服务流程，形成单...

重磅!“电子病历分级应用评价”改名 “智慧医疗分级评价”!

5月28日至30日,国家卫生健康委医院管理研究所在北京市召开主题为“融智慧、强质量、助发展”暨智慧医院助力公立医院高质量发展学术交流大会。会上对智慧医疗分级评级新标准(原电子病历分级评价标准修订)起草思路进行了探讨,“智慧医疗分级评价”将替代原先的“电子病历分级应用评价”。

数智赋能 蹚出高质量医疗服务的“淄博路径”

质效提升让质量安全更有保障智慧医疗的核心是电子病历。建立和完善以电子病历为核心的医院信息系统,是实现现代医院管理目标、促进智慧医院建设的重要举措。近年来,在电子病历应用水平提升工作中,淄博市中心医院第一时间成立了领导小组和工作专班,加强统筹协调,坚持标准先行,进一步推进以电子病历为核心的医院信息化建设,全...