科普| 华法林,如何才灵?

根据《华法林抗凝治疗的中国专家共识》,初始口服华法林的患者2～3天后开始每日或隔日监测INR,直到INR达到所需的抗凝指标并且维持至少2天,此后可以慢慢地拉长监测时间,把监测时间调整为一周监测一次、一月监测一次和最长三个月监测一次。

华法林可以和其他药物一同服用吗

此外,华法林还可能与某些药物产生相互作用,故在使用时应注意观察并调整剂量。华法林不建议与阿司匹林、布洛芬等非甾体消炎药同时使用,因为这些药物会增加出血风险;也不宜与地高辛、甲氨蝶呤等药物共服,否则可能导致心律失常或骨髓抑制。在使用华法林期间,应定期监测国际标准化比值(INR),以确保血液凝固功能处于正常...

肺栓塞如何选择和调整口服抗凝药?4类情况一文掌握

华法林转换为NOACs:停用华法林后查INR,<2.0即启用NOACs;NOACs转换为华法林:两者合用直至INR达标,合用期间监测INR的时间应在下一次NOACs给药前,转换期间INR稳定前应密切监测;NOACs之间的转换:在下一次服药时间即可启用新的NOACs,肾功能不全的可能需要延迟给药。参考文献:[1].重庆市医院协会药事管理专业...

口服抗凝药居家管理该如何做?

“但是,华法林的药效学及药动力学个体间差异大,抗凝疗效受遗传、合并用药、饮食等多因素影响。”张毕奎建议,华法林治疗窗窄,临床通过定期监测凝血酶原时间/国际标准化比值(PT/INR)评估华法林抗凝强度,并通过调整剂量使患者INR维持在目标范围内,以保证药物使用的有效性及安全性。而相较于DOAC,华法林使用更加繁...

出现抗凝相关性肾病该如何处理?一文总结

患者女65岁,因非瓣膜性房颤长期服用华法林,依从性较差,未定期去医院查国际标准化比值(INR)查,服用华法林剂量为3mg/d,患者入院前1个月出现下肢水肿,肉眼血尿及尿中泡沫增多,伴有夜尿增多。患者近期无中药、NSAIDs药物服用史,无毒物、造影剂等接触史。结合临床和肾组织病理,诊断为华法令导致的抗凝剂相关肾病(ARN...

“左氧氟沙星”每天吃1次还是2次?很多人医嘱都开错了!

与华法林合用会导致华法林作用增加,需监测国际标准化比值(INR)(www.e993.com)2024年11月27日。左氧氟沙星可干扰血糖水平,多发生于正在使用口服降糖药或使用胰岛素的糖尿病患者,建议密切监测血糖变化。如果在治疗期间出现低血糖反应,应立即停药并采取适当的治疗措施。不良反应用药后可能出现恶心、呕吐、头晕、头痛、腹泻、便秘和失眠等一般不良...

华法林:钢丝上舞蹈的抗凝药,用药剂量如何调整,基因来指导

VKORC1(-1639G>A)等位基因在亚洲人的等位基因频率高达88.169%,如表2展示,VKORC1基因的多态性的检测可辅助华法林确定给药剂量。CYP4F2*3基因多态性在亚洲人群的等位基因突变频率达到22.054%,如图3展示。因此,临床上可根据考虑了CYP2C9和VKORC1、CYP4F2基因型、年龄、身高、体重、种族、及结合国际标准化...

如何根据 INR 值调整华法林钠的用量?

口服抗凝治疗目标INR(国际标准化比值)范围:人造心脏瓣膜患者预防血栓栓塞并发症:INR2.5~3.5;其他适应证:INR2.0~3.0。用法用量正常体重患者及自然INR低于1.2在首3日内用10mg华法林钠治疗。依据治疗第4日量度出的INR数字按下表所列剂量继续治疗。

从毒药到救命药,“华法林”的前世今生

此外,华法林具有较强的个体差异性,其剂量的调整需要根据切监测患者INR(国际标准化比值)水平(达标范围:2.0-3.0)由医生来判断,切勿擅自加减药物。需要强调的是,华法林的使用,无论是治疗目标、剂量,还是监测频率,都应根据患者的临床情况进行综合判断,制定个体化的治疗策略。

VKORC1基因检测结果如何指导华法林WARFARIN的使用

VKORC1的基因型与法华林使用过程的个性化改变VKORC1编码维生素K-氧还蛋白还原酶蛋白,是华法林的靶标酶。VKORC1催化维生素K-氧还蛋白转化为维生素K,这是维生素K循环的限速步骤。一种常见的非编码变异(-1639G>A,rs9923**1)与华法林敏感性和剂量要求降低显著相关,因为-1639A携带者需要比-1639G携带者更低的...