心电图ST-T改变,医生却迟迟下不了诊断……“不懂行”根本不会看!

左心室高电压通常意味着左心室肥厚,心电图的一般诊断标准为SV1+RV5>4.0mV(男性)或3.5mV(女性),另外有RaVL+SV3>2.8mV(男性)或2.0mV(女性)等标准。ST-T改变是左心室肥厚常见的继发性改变,其原因为心室除极时间延长,心室尚未除极结束,较早除极部位的心室肌便开始复极,导致最大QRS向量与ST-T向量方向相反,这与...

主任提问:肌钙蛋白升高多少可以诊断心梗?3倍?10倍?

AMI诊断标准:根据2018年第四版全球AMI通用定义,AMI的诊断包括cTn(尤其是hs-cTn)水平的升高或降低,并且至少有一次测量结果超过了健康人群的99thURL;必须伴有至少一项缺血的临床证据,包括:急性心肌缺血的临床症状;新出现的心电图上的缺血性改变;心电图上新出现的病理性Q波;影像学检查显示存活心肌丢失或与缺血相一致的...

??八旬老人胆囊术后出现“急性心梗”,家属质疑是手术并发症...

但无论诊断标准多么细化,诊断仍以临床表现为主,强调心功能一过性好转是TTS的主要影像学特点,TTS患者可以合并有冠状动脉疾病!(既往有专家认为TTS患者冠状动脉正常,但目前研究发现,10%-29%的TTS患者可能同时存在冠状动脉疾病,使这些病例的诊断更具挑战性。)无论是诊断急性心梗、还是诊断TTS,都少不了冠脉造影。患者...

直肠术后发生心梗,医生却说不用处理?真相可能就那么简单!

根据Zema的诊断标准,RⅤ3<3mm,RⅤ3≤RⅤ2为R波递增不良。R波递增不良多见于前壁心肌梗死(等位性Q波)、左心室肥大、C型右心室肥大,还可见于7%的正常人,属于正常变异。图3.R波递增不良诊断标准1左心室肥大(图4)QRS向量偏向左后方并增大,向右前的向量减小,V1～V3(4)导联可能呈rS型,V5、V6导联R波...

冠脉微血管疾病,有了新分类和诊断标准!张运院士等中国专家共识

此类CMVD的诊断标准如下:(1)有典型临床症状;(2)至少有下列一项心肌缺血的客观证据:劳累诱发或自发性典型胸痛伴心电图ST段压低;SPECT显示可逆性心肌灌注缺损;多普勒超声显示应激期间冠脉血流储备降低(<2.0),或CMR显示心肌灌注储备指数(MPRI)降低(<2.0);PET显示有心肌缺血的代谢证据;...

世界高血压日|心梗、尿毒症找上年轻人,高血压知晓率、治疗率为何低

目前，中国将高血压诊断标准设为：未使用降压药物的情况下，诊室（非同日3次测量）收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg(www.e993.com)2024年11月22日。如果连续3次，非同日测量的血压超过这一标准，建议及时到医院就诊。不控制高血压会怎样？高血压是心脑血管疾病的主要危险因素，不加以控制，会导致冠心病、心绞痛、心肌梗死、中风偏瘫、急性...

科普|“救”在你身边——急性心梗知多少

冠状动脉造影是目前也被认为是冠心病诊断金标准的一种常见的冠心病诊断方法。如果将心脏比喻成公寓的话,这套公寓由两室两厅组成,四个门组成。通过电路、水路,保持工作正常进行。这套公寓的上下水管道就是冠状动脉,它担负着为心脏输送含氧血液的重任。和我们家中的水管一样,水管也会因为家族史、三高或者是生活习惯不...

患者反复胸闷半年不缓解,幸亏做了这个检查明确诊断!

诊断标准根据2023年胸闷变异性哮喘诊治中国专家共识,CTVA的诊断标准[3]:1.胸闷作为唯一或主要症状,无喘息、气促等典型哮喘的症状和体征,胸闷发作时肺部听诊无哮鸣音;2.患者具备可变气流受限客观证据(满足一条或多条):(1)支气管激发试验阳性;

年轻人急性心梗相关,这一原因不容忽视

血液高凝状态可能影响血栓形成。抗磷脂抗体(aPLs)是一组以磷脂和/或磷脂结合蛋白为靶抗原的自身抗体总称,易引起血液系统高凝状态,从而继发反复动脉/静脉血栓形成,是抗磷脂综合征(APS)的重要的诊断标准。近日,为引起临床诊疗中对抗磷脂综合征相关心血管病的重视,中国医学科学院阜外医院张洋教授等就此进行了详细阐述[...

心梗心电图表现

核心提示:心肌梗死的心电图检查是重要的诊断依据之一。心电图的改变与心肌梗死部位有关:1.ST段抬高型心肌梗死:常见于下壁心肌梗死或者右冠状动脉粥样硬化性心脏病患者,表现为除aVR外各导联ST段明显抬高≥0.3mV;2.V5、V6导联出现ST段水平型或下斜形压低≥0.05mV;3.aVL导联呈现Q波,且深度大于等于0.05mV,时限超过...