急、慢性心肌炎诊断有了新标准!中国成人心肌炎诊治指南
急性心肌炎诊断30d以上无明显临床症状、心肌肌钙蛋白正常,BNP/NT-proBNP正常/轻度升高;其余影像学表现参照慢性活动性心肌炎。心内膜组织切片上仍可观察到炎症细胞浸润,但无心肌细胞损伤。慢性炎症性心肌病心肌炎诊断30d以上符合扩张型心肌病临床诊断标准。心内膜组织切片上仅可观察到炎症细胞浸润。图2慢性...
冠脉微血管疾病,有了新分类和诊断标准!张运院士等中国专家共识
(2)扩张型心肌病:近期研究发现,CMVD引起的心肌缺血是扩张型心肌病进展的独立危险因素。伴中、重度左室重构的扩张型心肌病患者,往往心肌灌注异常。此外,CMVD的严重程度是扩张型心肌病患者死亡和心衰加重的独立预测因素。(3)射血分数保留的心衰(HFpEF):HFpEF被重新定义为以多器官炎症和微血管功能障碍为特征的全身性疾...
张运院士:冠状动脉微血管疾病诊断和治疗的中国专家共识 2023 版
无创伤性诊断技术:经胸超声冠脉血流显像(TTDE)、心肌声学造影(MCE)、单光子发射计算机断层成像(SPECT)、正电子发射型计算机断层显像(PET)、心脏磁共振成像(CMR)、CT灌注扫描(CTP)。1)经胸多普勒超声(TTDE):测量LAD近端分支的血流速度,诊断标准CFVR<22)心肌声学造影(MCE):检测负荷后与负荷...
...多靶点干预多种类型心力衰竭,芪苈强心胶囊联合标准治疗临床...
1例高血压史20余年的女性慢性心衰典型病例,既往因急性心衰发作多次住院,入院后初步诊断为扩张型心肌病、二尖瓣反流(重度)、三尖瓣反流(中-重度)、肺动脉高压(重度)、心力衰竭、心功能III级(NYHA分级),高血压(3级,很高危),2型糖尿病,肾功能不全,低钾血症。通过对患者进行容量管理,患者NT-proBNP降幅达68%。出...
临床笔记 | 快速了解心源性卒中的诊断要点
9.扩张型心肌病相关CES诊断要点(1)有栓塞的危险因素(广泛的局部室壁运动异常、左心室明显扩大、低心排血量伴心室内血流滞缓、左心室内血流呈缓慢涡流状、心房颤动);(2)确诊的扩张型心肌病,参阅中国扩张型心肌病诊断和治疗指南;(3)表现为CES的典型临床症状,亦可表现为静止性卒中;...
《协和医学杂志》解读JCS心肌炎诊疗指南
急性心肌炎和慢性活动性心肌炎还需合并心肌细胞损伤(心肌细胞变性/坏死);慢性心肌炎不合并心肌细胞损伤,无心功能障碍,可视为急性心肌炎向慢性炎症性心肌病的过渡阶段;慢性炎症性心肌病虽不合并心肌细胞损伤,但患者已出现心功能下降;炎症性扩张型心肌病是指临床诊断为扩张型心肌病,心肌组织病理学提示有炎症细胞浸润...
王建安院士团队:2023年度心肌病重大临床研究进展
扩张型心肌病(DCM)预后评估在扩张型心肌病(DCM)预后评估方面,李爽等的研究显示对于左室射血分数(LVEF)≥35%的DCM患者,LGE≥左心室总面积的7.1%(HR:4.4,95%CI:2.4~8.3,P<0.001)与心源性猝死(SCD)有关,是心血管不良事件的独立危险因素。李阳桀等的研究表明,心脏增强磁共振中的LGE、T1WI、细胞外容积分数等...
心脏扩大多少属于扩张性心肌病
核心提示:正常成年人的心脏大小一般为长径约10cm、宽径约7-8cm、厚径约2-3cm。若出现心脏明显增大或大于上述标准,则可考虑存在心脏扩大的情况。而当患者进行超声心动图检查时发现左心室舒张末期内径≥90mm,此时则可诊断为中度以上的心脏扩大。如果进一步发展,导致左心室收缩末内径≥140mm,则可以诊断为扩张型心肌病。
CSC2023|吴以岭教授:破解微血管病变国际难题,络病理论创新转化...
芪苈强心胶囊被列入《中国心力衰竭诊断和治疗指南》《中国扩张型心肌病诊断和治疗指南》《舒张性心力衰竭早期防治专家建议》等多部指南、共识。总结中医药学包含着中华民族几千年的健康养生理念及实践经验,是中华文明的瑰宝。大会主持、广东省人民医院吴书林教授在点评中表示,吴以岭教授遵循中医药发展规律,传承精华、守...
医声|中国医大说科普——你“心脏的肉”出现问题可能是心肌病重要...
(1)扩张型心肌病(DCM)特点:心室扩张和收缩功能减退,心脏腔体增大。病因:遗传、病毒感染、酒精滥用等。遗传机制:DCM通常与多种基因突变有关,这些基因涉及心肌收缩、细胞结构和代谢等功能。相关基因:lTTN:编码心肌中的肌肉蛋白(肌钙蛋白I和肌钙蛋白T),其突变是DCM中最常见的遗传因素。