行走的“蒲公英”——1例侵袭性肺黄曲霉病案例
外院诊断甲型流感,但入院后送检查病毒、细菌、结核、肺原支原体等病原学证据均为阴性,仅真菌核酸三联检检测提示曲霉均属阳性,但并未明确具体曲霉。4日后肺泡灌洗液真菌培养鉴定出黄曲霉感染后明确侵袭性肺曲霉病诊断,予伏立康唑抗感染治疗,因患者肝功能不全,后改用卡泊芬净抗感染治疗。04总结近年来,侵袭性...
侵袭性肺黄曲霉病,病情危急如何快速确认诊断?
1.肺结核:肺结核多有全身中毒症状,如午后低热、盗汗、疲乏无力、体重减轻、失眠、心悸等。X线胸片见病变多在肺尖或锁骨上下,密度不均,消散缓慢,且可形成空洞或肺内播散。该患者目前临床表现及胸片所见均不支持此诊断,暂不考虑肺结核。2.病毒性肺炎:可表现为畏寒、发热、头痛、乏力、全身酸痛、鼻塞、流涕、咽痛、...
重症监护室中侵袭性肺曲霉病的诊断标准——因人而异
而另外4个标准则分别针对ICU患者、慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者、重症流感患者及心肺移植患者提出。众多的诊断标准也从另一角度说明了不同患者并发IPA具备其自身特点,不能一概而论。无论哪个诊断标准,均为分级诊断标准,即分为确诊(proven)、临床诊断或极拟诊断(probable)和拟诊(possible)3个级别。确诊标准:不要求...
畅听中国之声 | ISHAM-Asia 2024侵袭性真菌病流行病学及诊治进展...
本次大会中来自广州医科大学第一附属医院的一项前瞻性横断面研究显示,在侵袭性肺曲霉病(IPA)中,实时聚合酶链式反应(PCR)检测显示灵敏度为58.2%(95%CI:44.1%-71.3%),阳性预测值(PPV)为91.43%;而宏基因组测序(mNGS)显示特异性达95.0%(95%CI:75.1-99.9%),PPV为94.74%。对于卡氏肺孢子菌肺炎(PJP)病例,P...
《慢性阻塞性肺疾病伴肺曲霉病诊治和管理专家共识》发布!
共识意见17慢阻肺患者出现难治性喘息和(或)肺功能快速下降时推荐进行曲霉致敏评估,包括曲霉特异性IgE、皮肤曲霉抗原试验、曲霉特异性IgG、血总IgE、血嗜酸粒细胞计数和痰液检查。共识意见18慢阻肺伴曲霉致敏不建议常规抗真菌治疗,但符合变应性支气管肺曲霉病(ABPA)诊断标准的患者建议使用抗真菌治疗。
...曾疑肺肿瘤,突咳大量褐色黏痰确证其它猜想?哪些因素导致诊断...
患者女,55岁,病程中影像学曾出现过肿块影,合并血癌胚抗原明显升高,疑诊为肺肿瘤(www.e993.com)2024年9月18日。后经支气管肺活检组织培养出烟曲霉,结合病史、临床、影像学表现,诊断为ABPA合并侵袭性肺曲霉病。鉴于ABPA诊断标准不能覆盖所有患者,在免疫学证据尚不充足的少见情况下,需结合临床、影像学表现,以进行早期诊断及治疗。
泊沙康唑预防重症流感患者侵袭性肺曲霉病:一项随机、开放、验证性...
侵袭性曲霉病的诊断方法主要包括组织活检、影像学、培养和血清学方法等,组织活检可能会导致呼吸系统并发症和出血,并不推荐用于重症流感患者,影像学检测对IPA诊断特异性低。肺泡灌洗液支气管镜检查是推荐的一种诊断方法,可做培养,也可进行血清学检测,血清学检测对IPA的诊断具有早期、快速、敏感性高等特点,利于临床早期...
侵袭性肺曲霉菌病治疗
核心提示:侵袭性肺曲霉菌病治疗可采取抗真菌治疗、免疫调节治疗、肺移植、支气管镜下局部治疗等措施。侵袭性肺曲霉菌病治疗可采取抗真菌治疗、免疫调节治疗、肺移植、支气管镜下局部治疗等措施。1.抗真菌治疗抗真菌治疗旨在通过使用特定抗真菌药物来抑制或杀死侵入性肺曲霉菌。例如,两性霉素B、氟康唑可用于治疗。
侵袭性霉菌感染实验室诊断临床应用专家共识
(一)曲霉菌属曲霉菌在自然环境中广泛存在,临床最常见的感染类型是侵袭性曲霉病(invasiveaspergillosis,IA)和慢性肺曲霉病(chronicpulmonaryaspergillosis,CPA),其中IA临床表现和进展速度与患者的免疫状态密切相关[6,7]。血液恶性肿瘤、慢性肺病、移植(包括实体器官移植和造血干细胞移植)、糖皮质激素治疗、中性粒细...
肺真菌病来袭,你准备好应对了吗?|第十九届301呼吸疾病学术会议精
近年来,多种新的抗真菌药物上市,为肺部侵袭性真菌病的治疗带来新的希望。同时,如何合理应用抗真菌药物也成为我们目前面临的一个重要问题。会议亮点第十九届301呼吸疾病学术会议的下呼吸道感染板块,聚焦临床常见的肺曲霉病、肺隐球菌病和肺毛霉病,通过临床典型及疑难病例介绍、文献回顾及专家点评,并从病原诊断新技术...