侵袭性肺黄曲霉病,病情危急如何快速确认诊断?
外院诊断甲型流感,但入院后送检查病毒、细菌、结核、肺原支原体等病原学证据均为阴性,仅真菌核酸三联检检测提示曲霉均属阳性,但并未明确具体曲霉。4日后肺泡灌洗液真菌培养鉴定出黄曲霉感染后明确侵袭性肺曲霉病诊断,予伏立康唑抗感染治疗,因患者肝功能不全,后改用卡泊芬净抗感染治疗。04总结近年来,侵袭性...
行走的“蒲公英”——1例侵袭性肺黄曲霉病案例
外院诊断甲型流感,但入院后送检查病毒、细菌、结核、肺原支原体等病原学证据均为阴性,仅真菌核酸三联检检测提示曲霉均属阳性,但并未明确具体曲霉。4日后肺泡灌洗液真菌培养鉴定出黄曲霉感染后明确侵袭性肺曲霉病诊断,予伏立康唑抗感染治疗,因患者肝功能不全,后改用卡泊芬净抗感染治疗。04总结近年来,侵袭性...
当慢阻肺遇上肺曲霉病,这场“双重打击”该如何应对?
(1)侵袭性肺曲霉病(IPA):最严重的类型,进展快,致死率高。(2)慢性肺曲霉病(CPA):病程较长,可持续数月甚至数年。(3)变应性支气管肺曲霉病(ABPA):一种过敏反应,多见于哮喘患者。这些类型之间并非固定不变,而是可能相互转化。就像一个光谱,从轻到重,从慢性到急性,患者的病情可能在这个光谱上移动。三...
...真菌感染分子诊断“1.0时代”谈起,浅析侵袭性曲霉病分子诊断进展
影像学表现多样,且霉菌感染患者常为非特异性表现,不同疾病患者、不同疾病阶段患者影像学表现不同[6-8];2、镜检/培养。镜检虽然能快速诊断,但阳性率低,存在假阴性[9],而培养可明确致病菌种,但需要侵袭性操作、耗时较长、敏感性不高[9-10];3、血清学检测。G试验:IFD初筛方法,但无法区分菌种,存在假阳性[11-...
一例系统性红斑狼疮合并肺孢子菌及隐球菌肺炎
2023-08-01患者其他辅助检查结果:血液真菌(1,3)-β-D-葡聚糖(G试验)1031.42(阳性)pg/mL,曲霉菌半乳甘露聚糖(GM试验)0.08(阴性),血清隐球菌荚膜多糖抗原(CrAg)阴性。双肺广泛磨玻璃改变。因患者G试验结果>600pg/mL,提示该患者存在真菌侵袭性感染。患者长期使用免疫抑制剂及糖皮质激素治疗,抵抗力低下,属于...
血液肿瘤患者需要警惕侵袭性真菌感染,预防方案看这里!
既往有侵袭性曲霉菌病病史的自体干细胞移植受者,预期出现2周以上的中性粒细胞减少症,或HSCT前长期中性粒细胞减少粒细胞减少期间应持续预防真菌感染,直到计数粒细胞稳定恢复(>1×109/L)(www.e993.com)2024年10月6日。A)一线预防:具有曲霉菌属抗菌活性的三唑类药物高危患者应使用泊沙康唑、伏立康唑进行曲霉菌病预防。
重症监护室中侵袭性肺曲霉病的诊断标准——因人而异
无论哪个诊断标准,均为分级诊断标准,即分为确诊(proven)、临床诊断或极拟诊断(probable)和拟诊(possible)3个级别。确诊标准:不要求宿主因素,仅要求组织病理学依据,即必须找到真菌侵袭组织的证据,根据宿主免疫状态不同可伴或不伴炎性细胞浸润。2019年EORTC/MSG的确诊标准中新增了组织曲霉菌PCR阳性证据。然而,在重症...
侵袭性肺曲霉菌病治疗
核心提示:侵袭性肺曲霉菌病治疗可采取抗真菌治疗、免疫调节治疗、肺移植、支气管镜下局部治疗等措施。侵袭性肺曲霉菌病治疗可采取抗真菌治疗、免疫调节治疗、肺移植、支气管镜下局部治疗等措施。1.抗真菌治疗抗真菌治疗旨在通过使用特定抗真菌药物来抑制或杀死侵入性肺曲霉菌。例如,两性霉素B、氟康唑可用于治疗。
最新发布丨慢性阻塞性肺疾病伴肺曲霉病诊治和管理专家共识
一、慢阻肺伴肺曲霉病的类型及流行病学现状曲霉孢子进入下呼吸道后,发病与否以及疾病形式往往与短时间内吸入的曲霉量、患者免疫状态和使用抗真菌药物情况密切相关,例如免疫功能显著受损时可发生IPA,免疫亢进时可发生ABPA,处于两者之间则往往表现为亚急性侵袭性曲霉病(subacuteinvasiveaspergillosis,SAIA),也称慢性坏死...
「指南与共识」侵袭性霉菌感染实验室诊断临床应用专家共识
图1侵袭性霉菌感染诊断路径(一)曲霉菌属曲霉菌在自然环境中广泛存在,临床最常见的感染类型是侵袭性曲霉病(invasiveaspergillosis,IA)和慢性肺曲霉病(chronicpulmonaryaspergillosis,CPA),其中IA临床表现和进展速度与患者的免疫状态密切相关[6,7]。血液恶性肿瘤、慢性肺病、移植(包括实体器官...