中国结构周2024|从二尖瓣到左心耳,例例在目——《瓣例秀》病例...
患者为82岁女性,心悸气促16小时,入院诊断为阵发性房颤,冠状动脉粥样硬化性心脏病、陈旧性心梗PCI术后、心功能Ⅲ级,高血压1级,2型糖尿病。治疗策略是先消融后封堵,术前左房CTA提示大开口左心耳,TEE下多角度测量左心耳,DSA下左心耳造影显示鞘管轴过高。对此,马贵洲教授分享道,高轴向可考虑选择小伞大盘。鞘管高轴...
D-二聚体>0.5 mg/L ,只想到肺栓塞?临床医生注意:这10种情况都要...
静脉造影是诊断静脉栓塞的黄金标准,它是创伤性检查,费用高,而静脉造影本身具有引发深静脉栓塞或其它并发症的危险性。D-二聚体测试,配合临床评估,可以快速、安全的排除30%-50%怀疑DVT/PE的病例,可节省医院的成本,减少不必要的影象诊断及抗凝血治疗,减少病人留院的时间,改善病人的情况,减少入侵性诊断的危险,减少...
最新!《沧州市职工基本医疗保险实施办法》公布
1.病种范围:(1)冠心病(含:陈旧性心梗/冠心病(心绞痛、心肌梗塞));(2)高血压病(含:高血压3级/高血压并发症);(3)心脏瓣膜置换术后治疗(含:心脏瓣膜置换术后抗血小板治疗);(4)心功能不全(含:慢性心力衰竭/慢性心力衰竭*级以上/慢性心功能衰竭/各种慢性心功能衰竭);(5)脑梗死(含:脑梗死后遗症/脑血管病...
劲松医院刘继前教授 | 刘继前医生讲解“病毒性心肌炎”
二、诊断标准:1、典型的前驱的感染病史:如发热、全身乏力、肌肉酸痛等。2、相应的临床症状及体征:如胸闷、心悸、心慌、呼吸困难等,查体可有心律失常,能闻及第三、第四心音及奔马律。3、心电图:常见ST-T改变,包括ST段轻度移位和T波倒置。4、心肌酶的检查:肌钙蛋白、心肌肌酸激酶增高。刘继前,男,...
血管科教授刘继前医生讲解“病毒性心肌炎”
二、诊断的标准:1、典型的前驱的感染病史:如发热、全身乏力、肌肉酸痛等。2、相应的临床症状及体征:如胸闷、心悸、心慌、呼吸困难等,查体可有心律失常,能闻及第三、第四心音及奔马律。3、心电图:常见ST-T改变,包括ST段轻度移位和T波倒置。
这例被误诊的心梗,靠1张心电图找出真相
问题一:如果你是小王的主治医生,你会如何诊断?A.陈旧性心梗;B.急性心梗;C.室内传导异常;D.预激综合征(www.e993.com)2024年11月22日。问题二:如何补充病史?问题三:进一步该完善什么检查?A.运动平板实验;B.冠脉造影;C.电生理检查。问题四:如何进一步治疗?
ST段抬高不一定是心梗,这8张心电图必须鉴别
陈旧性心梗合并室壁瘤形成;Brugada综合征;预激综合征或室上速;高钾血症或高钙血症;正常变异;……当看到心电图中的ST段抬高,我们首先需要排除最紧急的情况:急性心梗!!!如图3所示为49岁男性,因胸痛持续不缓解于急诊就诊,心电图可见V1-V6导联ST段弓背向上抬高,需要首先考虑前降支急性闭塞所造成的急...
特殊慢性病申报诊断标准
或脑梗塞)诊断标准1、既往脑梗塞或脑出血病史(外伤性脑出血除外)。2、肢瘫(肌力3级以下)。3、头部CT示责任病灶(梗塞灶或出血灶)。梗塞病灶应≥2.0cm(脑干、内囊处病灶可<2.0cm)。必须同时具备(1)(2)(3)项。冠心病(陈旧性心肌梗塞或合并心功能不全3级以...
生死时速——大庆市中西医结合医院溶栓治疗成功抢救急性心梗患者
临床表现常有持久的胸骨后剧烈疼痛、急性循环功能障碍、心律失常、心力衰竭、发热、白细胞计数和血清心肌损伤标记酶的升高以及心肌急性损伤与坏死的心电图进行性演变。心肌梗塞可分为ST段抬高型心肌梗塞和非ST段抬高型心肌梗塞两类。按病变发展过程,心肌梗塞可分为急性心肌梗塞与陈旧性心肌梗塞。
急性心梗及特殊图形识别
AMI或严重急性心肌缺血时,出现明显J波或原有的J波振幅增加或时限延长,提示心肌缺血严重,心电位极不稳定,极易发生室速、室颤,甚至猝死。临床案例男性,78岁,冠心病,陈旧性心肌梗死。图12.上图:陈旧性前壁心肌梗死,T波改变。下图(剧烈胸痛时):I、aVL、V2~V6导联ST段抬高并明显缺血性J波。