抗生素相关性腹泻的诊疗要点 | 临床必备
诊断标准临床诊断:近期曾使用或正在使用抗生素后出现腹泻稀便或水样便,甚或黏液便、脓血便、血便,或见片状或管状假膜,排除其他有明确原因的腹泻:(1)各种原发性感染性腹泻如细菌性痢疾、(2)肠道器质性疾病如炎症性肠病、(3)肠道功能性和过敏性疾病、(4)胃肠道手术1年内等,可临床诊断为AAD。证实有肠道菌群失调...
烟雾病的诊断:评估+分期+诊断依据
干燥综合征)、脑膜炎、多发性神经纤维瘤病、颅内肿瘤、Down综合征、颅脑外伤、放射性损伤、特纳综合征、Alagille综合征、Williams综合征、努南综合征、马凡综合征、结节性硬化症、先天性巨结肠、Ⅰ型糖原贮积症、Prader-WiIli综合征,肾母细胞瘤、草酸盐沉积症、镰状细胞性贫血、Fanconi贫血、球状细胞增多症、嗜酸性...
突发发热、腹泻、脓便!这种胃肠道感染千万别轻视
根据中毒性巨结肠的Jalan’s诊断标准,有发热>38.6°C,心率>120次/分,白细胞>10.5x109/L以及贫血,这4条标准中的3条,再加上脱水、神志改变、电解质紊乱或低血压4条中的1条,即可诊断。可是这位老先生的化验检查没有达到诊断标准,并且同时出现的膀胱扩张和尿潴留也无法用中毒性巨结肠来解释。无论是什么原因引...
【患者安全】漏诊肠穿孔-诊断推理的重要性
目前尚不确定该患者是否有潜在的感染过程,如感染性结肠炎导致中毒性巨结肠。本例患者肠穿孔的另一个可能病因是肠系膜缺血。房颤(这里不作描述)和心力衰竭使她面临肠系膜动脉栓塞的危险,从而导致肠缺血和最终穿孔。这种情况下,在她出现腹部症状时进行横断面计算机断层扫描(CT)的影像学检查会很有帮助。不同的胃肠道穿孔...
溃疡性结肠炎难以诊断?掌握最新指南的10条意见,轻松搞定!
推荐意见8:重度活动性UC患者可常规行腹部X线片或腹部CT了解结肠情况。为诊断和鉴别诊断,可行不做常规肠道准备的直肠乙状结肠有限检查和活检,操作应轻柔,少注气。??实施建议:重症UC患者容易并发中毒性巨结肠,甚至发生穿孔,故需注意重度活动性UC患者检查的特殊性,可常规行腹部X线或腹部CT了解结肠扩张情况。避免全结...
烟雾病和烟雾综合征诊断与治疗中国专家共识(2024版)
马凡综合征、结节性硬化症、先天性巨结肠、Ⅰ型糖原贮积症、Prader-Willi综合征、肾母细胞瘤、草酸盐沉积症、镰状细胞性贫血、Fanconi贫血、球形细胞增多症、嗜酸细胞肉芽肿、Ⅱ型纤维蛋白原缺乏症、钩端螺旋体病、丙酮酸激酶缺乏症、蛋白质缺乏症、肌纤维发育不良、成骨不全症、多囊肾、口服避孕药以及药物中毒(如...
临床必备:抗生素相关性腹泻的诊疗要点
伪膜性肠炎患者临床症状严重,腹泻水样便可达10~20次/天,大便中可见漂浮的伪膜,伴发热、腹痛、里急后重等。少数极其严重者会出现剧烈腹痛、腹胀、腹泻加重、低血压、脱水、电解质紊乱、低蛋白质血症或败血症等,甚至出现中毒性巨结肠而表现高热、恶心呕吐及肠鸣音减弱,胃肠功能衰竭,此时腹泻可能停止,也可能发生肠穿孔...
湖北儿童健康行随州站 | 大型儿童义诊及慈善救助到随州啦!|儿科|...
结构畸形(脑膨出、先天性脑积水、尿道下裂、肛门闭锁、胆总管囊肿、先天性巨结肠、先天性食管闭锁、先天性髋关节脱位、先天性马蹄足内翻等72种疾病)救助3千-3万元危急重症紧急救助:呼吸衰竭、肾衰、多脏器衰竭者贫困患者,最高可获5万救助参与义诊的患者免专家挂号费!
儿童炎症性肠病诊断及治疗
初发型、慢性复发型、慢性持续型、暴发型。①初发型:既往无病史首次发作;②慢性复发型:病情缓解后复发;③慢性持续型:首次发作后可持续有轻重不等的腹泻、便血,常持续半年以上,可有急性发作;④暴发型:症状严重,血便每日10次以上,伴中毒性巨结肠、肠穿孔、脓毒血症等并发症。
结直肠肛门疾病的诊断——放射学检查
结肠镜或柔性乙状结肠镜活检标本取材很小且浅,因此只要确定不是非炎症性肠病,可以安全地立即进行钡灌肠检查[61]。近期行息肉圈套电切或热活检后不可行本检查。结肠不全梗阻和急性憩室炎禁用硫酸钡灌肠剂。相反,可用水溶性灌肠剂。暴发性肠炎和中毒性巨结肠患者应用钡灌肠既不必要又不明智[31]。儿童中,钡灌肠可...