主任提问:肌钙蛋白升高多少可以诊断心梗?3倍?10倍?

AMI诊断标准:根据2018年第四版全球AMI通用定义,AMI的诊断包括cTn(尤其是hs-cTn)水平的升高或降低,并且至少有一次测量结果超过了健康人群的99thURL;必须伴有至少一项缺血的临床证据,包括:急性心肌缺血的临床症状;新出现的心电图上的缺血性改变;心电图上新出现的病理性Q波;影像学检查显示存活心肌丢失或与缺血相一致的...

心梗后左室血栓的诊断与治疗,一文理清!

如果明确有左心室附壁血栓,应在标准DAPT治疗基础上加用口服抗凝药6个月,同时定期复查心脏超声和检测出血相关指标。国内专家建议[9]:①确诊心肌梗死后左心室附壁血栓的患者,考虑到脑栓塞和外周动脉栓塞的风险,应尽早开始使用口服抗凝药物。建议在使用华法林的同时接受胃肠外抗凝,直到华法林INR值达标(2.0~3.0)24...

世界高血压日|心梗、尿毒症找上年轻人,高血压知晓率、治疗率为何低

目前，中国将高血压诊断标准设为：未使用降压药物的情况下，诊室（非同日3次测量）收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。如果连续3次，非同日测量的血压超过这一标准，建议及时到医院就诊。不控制高血压会怎样？高血压是心脑血管疾病的主要危险因素，不加以控制，会导致冠心病、心绞痛、心肌梗死、中风偏瘫、急性...

年轻人急性心梗相关,这一原因不容忽视

年轻心肌梗死患者常伴有炎症特征但病变较少的偏心性动脉粥样硬化,且存在吸烟、饮酒、肥胖以及缺乏运动等不良生活方式。血液高凝状态可能影响血栓形成。抗磷脂抗体(aPLs)是一组以磷脂和/或磷脂结合蛋白为靶抗原的自身抗体总称,易引起血液系统高凝状态,从而继发反复动脉/静脉血栓形成,是抗磷脂综合征(APS)的重要的诊断标准...

心梗心电图表现

心肌梗死的心电图检查是重要的诊断依据之一。心电图的改变与心肌梗死部位有关:1.ST段抬高型心肌梗死:常见于下壁心肌梗死或者右冠状动脉粥样硬化性心脏病患者,表现为除aVR外各导联ST段明显抬高≥0.3mV;2.V5、V6导联出现ST段水平型或下斜形压低≥0.05mV;3.aVL导联呈现Q波,且深度大于等于0.05mV,时限超过同导联QRS...

通心络治疗急性心梗研究成果登顶JAMA

“研究在124家中心纳入3797例患者，病例脱落率仅0.8%，患者的配合和团队的不懈努力让人感动，也让我体会到了完成一项被国际认可的符合循证医学研究标准的临床研究需要付出的努力和秉持的信念(www.e993.com)2024年11月22日。”另外，对于情况严重、再次心梗或发生脑卒中的患者，我们也会反复核实患者的具体情况。“因为有些患者，再次住院时可能没有...

迪安诊断2023年年度董事会经营评述

一系列文件的出台,再次将区域检验中心提升至国家层面,不但再次明确区域检查结果互认、信息互联互通,更是将耗材设备的一体化管理提上评判标准,有效推进了分级诊疗和医联体建设的下沉。紧密型城市医疗集团建设对体外诊断产业集成化管理和服务提出了更高的要求,更适合已服务于大医院和中心医院的系统化的大型综合服务商。公司...

患者反复胸闷半年不缓解,幸亏做了这个检查明确诊断!

根据2023年胸闷变异性哮喘诊治中国专家共识,CTVA的诊断标准[3]:1.胸闷作为唯一或主要症状,无喘息、气促等典型哮喘的症状和体征,胸闷发作时肺部听诊无哮鸣音;2.患者具备可变气流受限客观证据(满足一条或多条):(1)支气管激发试验阳性;(2)支气管舒张试验阳性,或抗炎治疗4周后与基线比较FEV1增加≥...

案例详解丨医保结算清单“主要诊断”选择的23个原则

如果临床循证医学能够证明“入院病情”为“4”的诊断是可以合理避免的,那就不能把它作为主要诊断。除非该“医院获得性问题”通过临床循证医学证明难以避免。基于医疗质量和安全,“入院病情”为“4”的诊断,除了特殊约定,不能作为主要诊断,其判断的标准,就是出现的问题是不是可以合理避免。

心梗后左室血栓的诊断与治疗,关注3大问题,5类方案

约50%的患者LVT在心梗后6个月内会溶解。对于那些超过这个时间血栓未溶解的患者,LVT会发生纤维化、内皮化,限制梗死扩张,减少壁应力,限制动脉瘤发展,并恢复心肌部分厚度,改善心肌整体性能,从而发挥有益作用。诊断心脏核磁共振(CMR)CMR是目前诊断和评估LVT的主要影像学检查,与手术和/或病理诊断相比,敏感性为82%~...