东城中医医院特聘专家何明:肺炎的常见分型和诊治
如果白细胞总数超过10x10/L,中性粒细胞百分比超过70%,就说这个患者的血象高,是细菌性肺炎常见的血象改变。2.C反应蛋白(CRP)一般正常值是0~10mg/L。CRP增高预示炎症的发生。3.x线胸片胸部x线检查示肺部出现浸润阴影是诊断肺炎的金标准。X线胸片检查可以直接了解肺部变化,是诊断肺炎的重要手段。虽...
最新发布丨成人支气管扩张症病因学诊断专家共识
推荐意见2影像学上“支气管扩张”的诊断标准:患者的胸部薄层CT满足以下3条标准中任何1条即可诊断为支气管扩张:(1)支气管内径与伴行肺动脉的比值>1;(2)从中心到外周,支气管未见逐渐变细;(3)距离外周胸膜或纵隔胸膜1cm范围内可见支气管的影像。如患者同时合并慢性咳嗽、咳痰、咯血和(或)反复感染加重,则临...
儿童支原体肺炎来势汹汹,正确应对是关键!
(4)近期感染的标准:单次支原体抗体滴度≥1:160,或恢复期较急性期支原体抗体滴度水平4倍及以上增加或降低,但此检测在门诊开展具有局限性。3、支原体抗原检测:利用患者呼吸道拭子或吸取物,对支原体直接检测,特异度和灵敏度很高,方法方便快捷,但易受人为因素干扰,如未取到感染细胞或其他病原及自身的交叉抗体...
医院获得性肺炎
美国疾病预防控制中心(CDC)的非典型肺炎监测标准要求:①出现新的或进行性浸润或合并症;②体温或白细胞计数异常,或(老年患者)精神状态改变;③呼吸道分泌物的质或量发生变化、氧饱和度恶化、新的或恶化的咳嗽或呼吸困难或呼吸急促、啰音或支气管呼吸音中的两项或多项。应用这一复杂的定义需要大量资源,因为这需...
淋雨后咳嗽,看似明确的感染生出多种猜测……机化性肺炎?肿瘤?隐藏...
HisanoriUmehara等曾做出了IgG4-RD综合临床诊断标准:1.临床表现为单发或多器官弥漫性/局限性肿大或肿块。2.血液学检查:血清IgG4浓度(135mg/dl)升高。3.组织病理学检查显示:(1)淋巴细胞、浆细胞浸润、纤维化明显。(2)IgG4浆细胞浸润:IgG4+/IgG细胞比例>40%和IgG4+浆细胞>10/HPF。本文案例符合1-...
军团菌肺炎:如何做到早期诊断和有效治疗?
图4.广泛GGO内混杂边界清晰的小叶性实变,这类表现具有特征性,相对特异(需注意不可仅根据该影像学表现诊断)图5.单纯GGO无实变,少见,常伴小叶内间隔增厚,呈「铺路石征」,可有肺门和/或纵隔淋巴结肿大,晕征不罕见,反晕征偶见图6.常见同侧少量胸水(肺炎旁积液),脓胸少见,可见空洞,免疫妥协患者并发空...
重症肺炎患者的鉴别诊断与相关检查:病史采集要点?常用生物标志物...
(2)培养法:经培养法检出病原菌是感染性疾病诊断的金标准。同时可以行药敏试验指导临床用药。常采用标本包括合格痰标本、ETA、BALF。(3)抗原检测:操作方便快速,但可以检测的病原微生物种类有限。尿液标本可通过免疫层析法(ICT)进行肺炎链球菌抗原、嗜肺军团菌I型抗原检测。血清特异性抗原包括1-3-β-D葡聚糖抗原...
血常规如何鉴别流感、肺炎支原体、细菌感染?
2)重症感染患儿通常于发热3天后白细胞总数、中性粒细胞占比、CRP出现不同程度升高。可见,肺炎支原体感染初期或者轻症感染时,血常规+CRP检测临床诊断价值较低。肺炎支原体培养是诊断MP感染的「金标准」,但由于肺炎支原体培养需要特殊条件且生长缓慢,难于用于临床诊断。目前临床应用较为广泛的是免疫胶体金法...
...隐匿性很强!上海医生发现,有些患儿没明显咳嗽,但CT显示已是肺炎
第二,实验室分离培养。这是更可靠的检验标准,但由于常规培养时间长、检出率低、技术要求高等原因,对早期诊断意义不大。第三,核酸诊断。基于核酸(包括DNA或RNA)技术的肺炎支原体检测方法,如荧光定量PCR、环介导等温扩增(LAMP)和实时荧光恒温扩增技术(SAT),适用于感染后的快速诊断。在有症状的患者中,使用核酸诊断结...
《急性呼吸困难床旁肺超声诊断规范专家建议(2024版)》
(3)胸膜下局灶性肺实变应与肿瘤鉴别,观察回声强弱、有无边界、支气管结构及彩色多普勒血流,必要时结合超声造影诊断。(4)不同病原体肺炎超声表现有所不同,多发B线常见于病毒性肺炎、支原体肺炎等[5,28,31];大叶性肺实变常见于细菌性肺炎[32-33],见图2。