药物性肝损伤如何有效诊断及治疗?一文梳理!

需要排除病毒性肝炎(通过检测乙肝五项、丙肝抗体等)、自身免疫性肝病(检测自身抗体如抗核抗体、抗平滑肌抗体等)、遗传代谢性肝病(如肝豆状核变性可检测血清铜蓝蛋白等)、胆道疾病(通过影像学检查判断胆管是否梗阻等)等其他可能导致肝损伤的原因,才能更准确地诊断DILI。DILI的治疗(一)停用可疑药物1.立即停药原则...

前沿资讯丨非酒精性脂肪性肝炎(NASH)可视化诊断取得革命性突破

1.非侵入性:相比传统的肝活检,PET扫描是一种无创性检查,避免了活检带来的风险和不适。2.实时动态监测:能够实时观察谷氨酰胺在体内的代谢情况,有助于评估疾病的进展和治疗效果。3.高特异性和敏感性:[11C]谷氨酰胺具有高特异性,能够准确反映GLS1的活性和谷氨酰胺代谢的变化。4.全身性评估:除了肝脏,还可以评...

时移物换丨聚焦2024 FUNDICU共识,全新视野关注ICU侵袭性真菌病...

随着免疫低下人群的日益增加和感染性疾病诊疗水平的不断提升,侵袭性真菌病(IFD)的临床发病/诊断率呈上升趋势。然而,以往IFD的诊断标准主要基于实体器官移植、造血干细胞移植以及艾滋病等免疫低下人群,对于非血液、非艾滋病诊疗专科的患者,仍需要更多个性化的诊疗标准。近期,由欧洲临床微生物学和感染病学会危重症患者感...

一文汇总 | 原发性硬化性胆管炎(PSC)诊疗进展

经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)既往被认为是诊断PSC的“金标准”,但为侵入性检查,易出现胰腺炎、胆管炎、穿孔和败血症等并发症。具有典型临床和影像学特征的PSC患者,肝脏组织学检查并非必需。PSC典型病理学表现是肝内胆管周围纤维组织围绕小胆管呈同心圆样排列的“洋葱皮样”改变。肝活检通常用于诊断小胆管型PSC,用于评...

非酒精性脂肪性肝炎(NASH)突破性治疗药物

d)自身免疫性肝炎e)威尔森病f)血色素沉着症g)原发性胆汁性胆管炎h)原发性硬化性胆管炎i)α-1抗胰蛋白酶缺乏症j)慢性门静脉血栓形成或脾静脉血栓。2既往活检中经组织学证实的肝硬化(纤维化F4期)或根据研究者评估的临床生化和影像学标准在筛选时怀疑肝硬化(请见第9.1.1节)。

瞭望丨李君团队:致力重型乙肝中国标准

我国大部分疾病的诊断标准和指南都借鉴国际标准,如肝衰竭诊断标准过去一直采用欧洲标准(www.e993.com)2024年11月10日。但欧洲标准的临床研究患者队列中,绝大多数为酒精肝、脂肪肝等患者,少有乙肝患者,对我国有不适用性。李君团队通过建立国际上规模最大的多中心、前瞻性乙肝肝衰竭临床队列,创建了适合乙肝肝衰竭诊断的COSSH中国标准和预警技术体系,使...

南京这个团队首次验证国际自身免疫性肝炎诊断标准!为避免漏诊...

该研究首次在国内验证了国际自身免疫性肝炎病理小组于2022年提出的自身免疫性肝炎组织学诊断标准,标志着该院在该领域的研究达到了国际先进水平。图源视觉中国诊室病例1:诊断不足,漏诊自身免疫性肝炎张阿姨50多岁,大腹便便,是典型的腰腹型肥胖。两年前一次体检中,查出中度脂肪肝伴肝功能异常。当地医院考虑转氨酶...

华山医院变态反应(过敏和免疫)科《变态反应性疾病与药物反应诊治...

合理检查是判断过敏性疾病的前提,本次论坛中,北京协和医院王良录教授、复旦大学附属华山医院杨帆教授以《食物过敏的诊治》《规范β内酰胺类抗生素皮试:历程与意义》为题,从过敏原检测的手段,食物、药物过敏的诊断方法上进行了详尽解答。精准诊疗能助力精准治疗,而变应原特异性免疫治疗(AIT)则是变态反应科的最重要的治...

世界肝炎日,关注药物性肝损伤

急性DILI诊断建立后,需对其严重程度进行评估,可按以下国际DILI专家工作组标准:1级(轻度):ALT≥5×ULN或ALP≥2×ULN且TBil<2×ULN;2级(中度):ALT≥5×ULN或ALP≥2×ULN且TBil≥2×ULN,或有症状性肝炎;

乙肝“临床治愈”不是梦——世界肝炎日采访集锦之病毒性肝炎篇

数据显示,目前我国的乙肝诊断率和治疗率远低于WHO要求的标准。主要难点在于怎样提高筛查率,以便及时诊断和有效治疗,这是降低乙肝负担的关键。《慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)》强调对一般人群进行乙肝表面抗原筛查,特别是高风险人群,如HIV感染者、肿瘤患者、使用免疫抑制剂者和育龄期妇女。