常宝成教授:糖尿病肾脏病的诊治难点及临床应对
但糖尿病肾病临床表现变化极大,其临床表现主要取决于所处的分期及肾功能减退程度,糖尿病肾病的临床诊断标准并不统一,往往把糖尿病患者出现的各种肾脏损伤都笼统称为DN,造成一定混乱。2007年美国肾脏病基金会(NKF)制定了肾脏病预后质量倡议(KDOQI),简称NKF/KDOQI,提出为了便于患者、医疗服务提供者和卫生政策制定者之间沟...
刘东伟教授:《基层糖尿病肾脏疾病中西医结合治疗和随访管理专家...
DKD中西医诊断与分期糖尿病患者出现下列情况之一,可临床诊断DKD:(1)随机尿白蛋白/肌酐比值(UACR)≥30mg/g或尿白蛋白排泄率(UAER)≥30mg/24h,且在3~6个月内重复检查UACR或UAER,3次中有2次达到或超过临界值;排除感染等其他干扰因素;(2)估算肾小球滤过率(eGFR)<60ml/(min·1.73m2)3个月以上。如...
慢性肾脏病分期有哪些类型
核心提示:慢性肾脏病的分期依据肾小球滤过率分为5期,其中第1-3期为可逆性病变,第4-5期为不可逆性病变。慢性肾脏病的分期主要基于肾小球滤过率下降导致的肾脏功能受损。不同分期反映了不同程度的肾功能减退,与多种慢性肾脏病的分期依据肾小球滤过率分为5期,其中第1-3期为可逆性病变,第4-5期为不可逆性...
高血压防治新指南发布,高血压分期重回临床
肾脏疾病:肾功能明显受损或者出现蛋白尿(≥300mg/24h),或者合并糖尿病肾病。外周动脉疾病,外周动脉硬化闭塞了。视网膜病变,发生眼底出血或渗出,视乳头水肿等。另外,还有一个合并症,糖尿病。所以,高血压的分期,是一个纵向的高血压的进展过程,也便于临床医生掌握。在高血压的不同分期里,除了降压治疗,还要...
慢性肾脏病的早期症状和诊断
改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)对慢性肾脏病(CKD)的定义为肾脏结构或功能异常>3个月,即存在>3个月的肾脏损伤或肾小球滤过率下降。诊断标准如下表1所示。慢性肾脏疾病通常是由肾损伤标志的常规筛查偶然发现,少数患者会早期出现临床症状,如肉眼血尿、“泡沫尿”(蛋白尿的迹象)、夜尿增多、腰部疼痛或尿量减少等症状...
2024版《中国糖尿病合并慢性肾脏病临床管理共识》发布!盘点生活...
慢性肾脏病(CKD)不仅可能进展为终末期肾病(ESRD),还会显著增加动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)、心力衰竭、心血管死亡以及全因死亡风险(www.e993.com)2024年10月18日。在我国,约三分之一的2型糖尿病患者合并CKD,更令人担忧的是,知晓率和筛查率仅为26%和55.3%。根据临床诊断标准,当糖尿病患者在3至6个月内的三次尿液白蛋白/肌酐比值(UACR...
最新共识!《基层糖尿病肾脏疾病中西医结合治疗和随访管理专家共识...
肾脏病理检查是DKD诊断的“金标准”,推荐采用2010年美国肾脏病理协会国际专家组提出的DKD分级系统,评估DKD肾小球、肾小管间质与血管病变,进行病理分期。对于确诊的DKD患者,结合疾病病理特点,推荐采用1983年丹麦学者Mogensen提出的临床分期方法,见表1。建议同时根据肾小球滤过率和白蛋白尿水平,进行DKD的GA分期及进展风险...
2024版《成人慢性肾脏病食养指南》发布!
充足的能量摄入是保持慢性肾脏病患者适宜体重的重要保障,推荐慢性肾脏病患者的能量摄入量为每日每公斤理想体重30~35kcal,对于超重或肥胖患者,需减少500~750kcal能量摄入使其体重降至适宜范围内(体质指数BMI:18.5~23.9kg/m2,65岁及以上老年人BMI可适当提高至20.0~26.9kg/m2),合并水肿的慢性肾脏病患者需计算调整体重...
《国家基层糖尿病肾脏病防治技术指南(2023)》发布!不同肾功能分期...
医脉通会议报道,未经授权请勿转载。引言:《国家基层糖尿病肾脏病防治技术指南(2023)》发布,不同肾功能分期降糖药物使用一览!为提高我国糖尿病研究和诊疗水平,助力健康中国建设,由中华医学会、中华医学会糖尿病学分会主办,湖北省医学会承办的“中华医学会糖尿病学分
时隔4月!《2024ADA糖尿病诊疗标准(精简版)》重磅发布,9大“核心...
更新要点9:慢性肾脏病及其风险管理新版指南建议,病程5年以上的T1DM及所有T2DM患者至少每年评估1次尿蛋白(如尿白蛋白肌酐比)及eGFR,并据此进行CKD分期,若已确诊CKD,则根据CKD分期划分风险程度,并确定每年的随访频率(1~4次)。优化血糖、血压管理是降低CKD风险及延缓其进展的核心措施,降糖药物首选SGLT-2i、GLP-1RA...