淋巴瘤科患者指南
病理诊断是淋巴瘤诊断的“金标准”。获取足够的高质量的肿瘤组织是病理诊断的前提。活检比较麻烦,甚至有风险,但是对于确诊淋巴瘤是必须的。某些情况下,取材不理想,则可能需要再次活检。更有少数情况甚至需要多次活检。淋巴瘤复发时也要尽量再取组织进行病理诊断,一方面是为了明确淋巴瘤是否复发,另一方面是因为某些淋巴瘤...
高级别B细胞淋巴瘤未来之路在何方?一文详解
具有Burkitt样、母细胞样或大细胞形态且MYC伴有BCL2和/或BCL6重排的淋巴瘤被归类为HGBCL,可能出现TdT表达,但不出现CD34;缺乏这些双重打击的淋巴瘤被归类为HGBCL,NOS。B淋巴母细胞淋巴瘤(B-LBL)呈母细胞样,通常表达TdT,可能出现CD34表达。缺乏双打击(DH)的大B细胞形态的病例通常被归类为DLBCL,NOS。图1大B细...
扑朔迷离,一例“罕见”Burkitt淋巴瘤探秘之旅
在淋巴瘤的诊断中,流式的主要作用是判断肿瘤细胞的性质,如系别、阶段、良恶性,在亚型判断上,单独依靠免疫学标志只能诊断出有特殊标志的亚型,并且出现该亚型,可能也只是高概率情况,少数其他亚型的出现会在一定程度上干扰疾病诊断。关于BL中流式细胞术免疫表型变化的数据有限。异常免疫表型在BL中并不罕见,如果孤立地解...
淋巴瘤治愈标准是什么?
通常来说,连续观察五年或五年以上无复发作为淋巴瘤治愈的重要标准。这是因为淋巴瘤细胞有时可能在体内残留,虽然现有的检测手段无法发现其存在,但在特定条件下(如病毒感染、理化因素刺激等)可能会重新增殖,导致疾病复发。不同分型的淋巴瘤可能有更具体的治愈标准,这需要患者遵循医嘱定期复诊,监测病情变化后评估是否达到...
...的“血案”——淋巴细胞血小板卫星现象辅助诊断套细胞淋巴瘤1例
套细胞淋巴瘤(MCL)是一种少见的B细胞淋巴瘤,好发于老年人,且起病较为隐匿,常伴有全身症状,不易诊断。本病例就十分典型,以心慌、胸闷就诊,伴有多处浅表淋巴结肿大,且血涂片中查见罕见的血小板卫星现象,这些均为患者的诊断提供了方向。根据检验科提供的线索,患者按照MICM分型标准进行检查后,诊断明确及时,使患者得...
血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤诊断的一波三折
该患者外周血出现较多不典型淋巴细胞及浆细胞,因此我们推测患者可能为淋巴瘤细胞骨髓浸润或浆细胞白血病,尽管浆白的诊断标准需外周血浆细胞达20%或绝对值达2.0×109/L,但是IWMG也建议5%即可考虑(www.e993.com)2024年11月19日。不过由于流式免疫分型为多克隆浆细胞增多,因此可以排除浆细胞白血病,考虑为反应性的浆细胞增多。
淋巴瘤的分型有哪些
4.华氏巨球蛋白血症/混合表型淋巴瘤:是一种浆细胞淋巴瘤,也称Ⅲ型免疫缺陷性淋巴瘤,临床表现多样,早期诊断较为困难,经过积极治疗后,部分患者可以长期存活。5.边缘区淋巴瘤:属于非霍奇金淋巴瘤的一种特殊亚型,肿瘤细胞分化程度较高,而免疫组化检查结果异常,预后取决于是否发生转移。
弥漫大B细胞淋巴瘤要进行规范化诊断
淋巴瘤是一组起源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤,可分为霍奇金淋巴瘤(HD,占9%—10%)和非霍奇金淋巴瘤(NHL,占90%)两大类。组织学可见淋巴细胞的肿瘤性增生,临床以无痛性淋巴结肿大最为典型,肝脾常肿大,晚期有恶病质、发热及贫血。由于病变部位和范围不尽相同,临床表现很不一致,原发部位可在淋巴结,也可...
首部《淋巴瘤免疫治疗中国专家共识》重磅发布!执笔者解读共识亮点
李志铭教授介绍道:“淋巴瘤的异质性极高,即便是同一种类型的淋巴瘤,临床表现、诊断和治疗也可能大相径庭。病理诊断是肿瘤诊断的黄金标准,病理学上的多样性表现使得淋巴瘤的分型已经发展为近100多种亚型。”“近年来,免疫治疗飞速发展,单克隆抗体、双特异性抗体、免疫检查点抑制剂(ICI)、抗体药物偶联物(ADC)、...
血管内大B细胞淋巴瘤(有精美病理图片)
血管内大B细胞淋巴瘤(IntravascularlargeB-celllymphoma,IVLBCL)是一种罕见的侵袭性淋巴瘤,大B肿瘤细胞可以在所有的血管腔内生长(多数病例外周血涂片肿瘤细胞阴性)。同一IVLBCL标本可有不同生长模式,松散型的肿瘤细胞多位于血管中心并自由飘动,致密型的肿瘤细胞则几乎填满血管腔,边缘型肿瘤细胞则粘附于内皮细胞...