医保政策问答⑤ | 城乡居民医疗保险住院政策

城乡居民基本医疗保险住院起付线如何计算?答:同一结算年度内,第一次住院起付标准:基层医疗卫生机构200元;一级医疗机构或不设等级医疗机构500元;二级医疗机构800元;三级医疗机构1200元;省部属医疗机构2000元。同一结算年度内,城乡居民参保人员在同级别医疗机构多次住院的,第二次及以上起付标准按50%计算。起付标准年度累...

江西生育医疗费用报销不设起付线,门诊最高可报1200元

据江西省医疗保障局官微消息，江西省生育门诊最高支付限额由原800元左右提高到1200元。住院分娩报销水平起付线由一级、二级、三级医疗机构的200元、500元、800元调整为不需要起付线；支付比例由一级、二级、三级医疗机构的95%、90%、85%调整为100%、100%、90%，最高支付限额仍然按照职工基本医保和大病保险最高支...

江西:生育医疗费用报销不设起付线

一是门诊报销水平提高了，生育门诊医疗费用报销不再设起付线，由统筹基金按照100%支付，最高支付限额由原800元左右提高到1200元。二是住院分娩报销水平提高了，起付线由一级、二级、三级医疗机构的200元、500元、800元均调整为不需要起付线；支付比例由一级、二级、三级医疗机构的95%、90%、85%分别调整为100%、10...

生育门诊最高支付限额提高到1200元

主要包括提高门诊报销水平。生育门诊最高支付限额由原800元左右提高到1200元。提高住院分娩报销水平。起付线由一级、二级、三级医疗机构的200元、500元、800元调整为不需要起付线;支付比例由一级、二级、三级医疗机构的95%、90%、85%调整为100%、100%、90%,最高支付限额仍然按照职工基本医保和大病保险最高支付限额...

本月起纳入医保!有广州街坊报销近6000元!|病种|医保局|广州市|...

按照广州市相关政策,广州医保参保人按本市二类门诊特定病种执行,无须定点、无须办理病种申请手续;不设起付线,不设年度最高支付标准(即不限报销次数,失败后再次治疗仍可报销),按住院比例报销。作为广州市职工医保参保人,郑女士取卵术、胚胎培养等治疗费用共7300余元,医保报销5800余元,个人支付1400余元。根据相关政策,在...

400元/年,湖南省2025年度居民医保缴费启动|新农合|医保费|慢特病|...

6.基本医疗住院待遇(www.e993.com)2024年11月14日。参保居民住院报销的起付线根据医疗机构级别梯次增加,基层医疗机构200元、一级医疗机构(或不设等级,下同)500元、二级医疗机构800元、三级医疗机构1200元、省部属医疗机构2000元。在同级别医疗机构多次住院的,第二次起,起付标准按50%计算,年度内累计不超过3000元。政策范围内费用扣除起付线后,报...

城乡居民基本医疗保险补助政策标准_庐江县矾山镇

跨县域和合肥市区住院治疗的,起付线增加1倍;通过分级诊疗逐级转诊和在上级医院急诊抢救的,基金支付比例不变;未通过分级诊疗逐级转诊的,基金支付比例降低5个百分点。2.住院起付线减免。(1)参保学生、18周岁及以下居民住院起付线减半。(2)特困供养人员、社会散居孤儿住院不设起付线;贫困人口在县域内住院不设起付线...

稻香村街道城乡居民基本医疗保险补助政策标准_蜀山区稻香村街道

普通门诊不设起付线,实行按比例封顶报销。在村卫生室、乡镇卫生院(社区卫生服中心)发生的普通门诊费用,医保基金按80%比例支付,单次分别最高支付20元、50元,年度基金累计最高支付100元/人。(二)大额普通门诊。一个年度内,参保居民在二级以上医疗机构普通门诊(不含特殊病门诊)发生的政策范围内医药费用,单次达到300...

参加医保人员就医管理服务十问十答

2.基本医保住院报销一览表:医院级别起付线(元)报销比例(%)年度封顶线备注在职退休市内乡镇卫生院2009496一个自然年度内,职工医保统筹基金支付限额为15万元,15万元以上由职工大额医疗费用补助支付,最高支付限额为10万元。1.正常情况按次扣减起付线;...

我市生育医疗保障知识解答

在外地发生的生育医疗费用先自行垫付,保存好发票及相关资料,可通过线上或是线下渠道提交。线上渠道:湖北政务服务网(鄂汇办APP)—医保—产前检查费支付或生育医疗费用支付模块;线下渠道:参保辖区的市民中心医保窗口提交报销。准备的资料有身份证、产检发票、住院发票、门诊病历、出院记录、费用汇总清单、待遇享受人银行...