结肠镜—40岁的特别礼物

如今的结肠镜能够支持图像窄带增强,分辨率从标清升级到4K、能够喷水清洁肠道、能够染色显露不明显的扁平息肉,能够注射将扁平息肉抬起,有各种各样的刀头,可以套圈切除、灼烧、高频电切息肉、剥离早期肿瘤、可以取病理活检、止血、修补肠道穿孔,放置支架解除急性肠梗阻,进行肠道内超声检查等。另一方面,由于医生进行精巧的结...

发现结肠息肉如何区分?这11张图你一定要掌握

结肠息肉是指发生于结肠黏膜的各种局限性隆起病变。组织学类型很多,单从息肉外观难以准确判定良恶性,通常需要内镜活检明确诊断。结肠癌的癌前病变,最常见的是腺瘤,其次为锯齿状息肉(TSA)和无蒂锯齿状腺瘤/息肉(SSA/P)等锯齿状病变。另外,Peutz-Jeghers综合征和幼年性息肉等错构瘤性息肉也是低概率的癌前病变。早期发...

37岁男子肠道长200多个息肉

SSA/P已更名为SSL,多见于右侧结肠和盲肠,由于在病理组织学上与HP类似,以前多诊断为HP的病变。SSA/P的癌变率和TSA一样,大约是10%。10、炎症后和炎症性息肉及息肉病也称为假息肉,继发于大肠各种炎症性疾病。炎症性息肉属非肿瘤性息肉,很少恶变。11、良性淋巴样息肉和息肉病息肉由大量成熟的淋巴细胞和增生...

体检发现结直肠息肉,切还是不切?新版JSGE临床指南这样说

SSA/P通常发生在右结肠,通常是直径大于10mm的扁平或宽基病变,颜色苍白,病变表面伴有大量粘蛋白。窄带成像技术(NBI)和放大内镜显示为日本内镜窄带光成像技术专家小组(JNET)分型1。据Uraoka的报道,血管扩张且存在分支(微血管曲张)应怀疑为SSA/P。放大内镜下的特征性病变为II型pit。若病变存在中央凹陷、发红或两...

如何快速识别早期结直肠癌?这2种息肉分型一定要掌握

切除结肠息肉是内镜医生每天都要完成的一项工作,但在临床工作中仍然有一定的挑战性。在2020年中国消化内镜学年会上,来自武汉协和医院的蔺蓉教授以结肠镜检查中三个常见问题为引子,就结肠息肉的分型、癌变率及处理意见三方面做了一场精彩的汇报。镜下发现息肉,切不切,怎么切?术前做好分型很重要...

达宝事务所:医生都说没事,保险公司凭什么除外?

例:某客户告知结肠息肉,血脂异常(三年前)及轻度脂肪肝??选择1:加费15%承保血脂异常及脂肪肝&除外结肠息肉??选择2:以上责任全部除外例:某客户,告知白大褂高血压(可能),24小时动态血压轻微异常??选择1:加费10%承保高血压及并发症??选择2:除外高血压及并发症...

切了肠息肉或者做了ESD,怎么随访复查呢?

④直径≥1cm或伴有上皮内瘤变的无蒂锯齿状息肉或传统锯齿状腺瘤(SSA/P);⑤伴高级别上皮内瘤变(重度不典型增生)的腺瘤或者腺瘤癌变者(原位癌或浸润性癌)。高危组治疗后3～6月内首次复查结肠镜,如为阴性,6～12月再次复查结肠镜,仍阴性者,1年后再次复查,连续2次都阴性者,每隔3年复查一次结肠镜,期间每年行...

胃肠镜病理报告解读_澎湃号·湃客_澎湃新闻-The Paper

如果是无蒂锯齿状息肉(SSA/P,SSL),因其扁平平坦不易发现且是右半结肠癌变的主要风险因素,需要内镜下完全切除;如果是腺瘤性息肉(病理报告上多半报告为管状腺瘤、绒毛状腺瘤、绒毛状管状腺瘤、传统锯齿状腺瘤等),一般都有轻-中度异型增生(低级别上皮内瘤变),因此肠的息肉看到异型增生(上皮内瘤变)不要过度紧张!