DRG/DIP 2.0发布后,新年度支付标准制定存在哪些问题?

按国家医保局消息,全国380余个统筹区都施行了DRG/DIP付费,要求2025年开始,全部按照2.0版本进行付费。新年度的付费标准制定,一般有以下工作要做,历史数据获取、本地目录形成、目录形成后再分组、分组后测算、论证后应用于实际付费等。但在工作实际落地过程中,还有各种问题需要克服及解决,现结合实际工作落地情况,简述各项...

瞭望|DRG/DIP付费2.0版升级了什么

7月23日，国家医保局召开按病组（DRG）和病种分值（DIP）付费2.0版分组方案新闻发布会，宣告2.0版DRG/DIP分组方案正式出炉。这是自2019年启动以DRG/DIP为主的支付方式改革试点以来，国家医保局对DRG/DIP分组方案的首次大型升级。此次升级是对临床实际需求的适时回应和弹性适应，体现了制度和实践之间的高度协同。DRG...

DIP付费改革聚焦三大核心指标,医院实现高质量发展

DIP付费改革聚焦三大核心指标，医院实现高质量发展（人民日报健康客户端记者高瑞瑞）8月4日，在国家医保局DRG/DIP2.0版分组方案第三场解读会上，厦门大学附属第一医院医务处处长许中聚焦DIP2.0版病种库，就DIP付费改革中医院关键指标管理表示“在医院实际的DIP高质量管理中，要抓住实际开发床位数、平均住院日...

DRG/DIP付费2.0版出炉!国家医保局:要用好特例单议机制为复杂危重...

7月23日，国家医保局召开新闻发布会，介绍按病组（DRG）和病种分值（DIP）付费2.0版分组方案有关情况。封面新闻记者从会上了解到，原则上，2024年新开展DRG/DIP付费的统筹地区直接使用2.0版分组，已开展DRG/DIP付费的统筹地区应在12月31日前完成2.0版分组的切换准备，确保2025年起各统筹地区统一使用分组版本，...

医生收入与DRG/DIP付费有什么关系?

其“逻辑”是,由于DRG/DIP付费确定了每一个病种的医保支付标准,如果某一个具体病例的治疗费用高于医保支付标准,则高出的部分由医院承担。因此,许多医院为了控制费用超标,采取的对策是,将超标部分分摊到责任科室,并扣减相关人员的绩效工资和奖金。如果相关人员有意见,“跑到医保办要求给个说法,医保办说去找财务科,是...

医保按病组(DRG)和病种分值(DIP)付费政策解读来了 基金预付要向...

国家医保局7月23日印发《国家医疗保障局办公室关于印发按病组(DRG)和病种分值(DIP)付费2.0版分组方案并深入推进相关工作的通知》(以下简称《通知》)(www.e993.com)2024年11月1日。为做好按病组(DRG)和病种分值(DIP)付费2.0版分组方案的落地实施,近日,兰州市医保局在公众号上对有关内容进行了解读。

国家医保局解读DRG/DIP付费2.0版

大家上午好!欢迎大家出席国家医保局按病组(DRG)和病种分值(DIP)付费2.0版分组方案新闻发布会。首先对各位媒体朋友的到来表示感谢!出席今天发布会的有国家医保局医药服务管理司司长黄心宇先生、国家医保局医疗保障事业管理中心副主任王国栋先生、北京市医保局副局长白玉杰先生、首都医科大学国家医保研究院副院长应亚珍女士...

按病组(DRG)和病种分值(DIP)付费2.0版分组方案新闻发布会实录

DIP病种库2.0版较之前版本有什么变化,解决了哪些问题?应亚珍首都医科大学国家医保研究院副院长应亚珍:谢谢提问。按病种分值付费(DIP)是我国原创的、利用大数据优势所建立的医保支付管理体系,适用于医保对定点医疗机构一般住院费用的支付结算。目前已经形成了大数据全方位应用、区域总额预算管理、病种组合、分值测定、点值...

DRG/DIP2.0方案系列深度②|医保付费改革倒逼医院提升医疗技术

许中在解读会上更是坦言,出现高编高套(指医保基金实施DRG/DIP付费后,医疗方以获得更多经济利益为目的,主观上进行的诊疗操纵、术式升级、诊断升级、病程编篡、编码套高等医保欺诈行为。)的情况,并非医生主观的故意,很多时候由于编码专业性的不足造成了编码的错误。因此,编码专业性对于落地DRG/DIP至关重要。

国家医保局连发四文:部分医生对DRG/DIP付费误会太深

DRG/DIP付费是指,将一个病种的所有费用打包,不论治疗过程使用了多少药物、耗材,每个病种都有提前设定的付费标准,这与此前诊断、检查、治疗按项收费不同,被视为打击“过度医疗”的利器。2022年,国家医保局启动“DRG/DIP支付方式改革三年行动计划”,2024年是该计划的最后一年。