老年肺炎患者「严重低氧+心衰」,这个诊治可以写进教科书!|沙班|...
降钙素原0.02ng/ml。08-04胸部CT:两肺散在多发炎症,合并间质性肺水肿可能,两侧少量胸腔积液,较前07-28片明显好转,心脏增大,心包少量积液。(见图2)图2心超:左室各节段收缩活动减弱(LVEF47%),中度三尖瓣反流,主动脉瓣钙化。患者气促好转,少量咳嗽,胃纳改善,心室率控制在80~90bpm。肝功能、BNP...
这21个药不是抗生素,但必须要做皮试!
皮试阳性者禁用。8、鲑降钙素注射液(1)相关规定:本品临床使用前必须进行皮肤试验。(2)皮试方法:(50单位/支)用T.B针筒取0.2ml,用生理盐水稀释至1ml,皮下注射0.1ml(约1单位),观察15分钟,注射部位不超过中度红色为阴性,超过中度红色为阳性。9、胸腺肽注射剂相关规定:对于过敏体质者,注射前或治疗终止后...
重症感染面前时间就是生命,降钙素原检测如何指导临床决策、预估...
我诊治过的一个病例很有意思:这位患者已经跑了十几家医院,其中不乏大型、顶级的医院,患者的降钙素原在近一年来一直是70、80ng/ml左右,未明病因,来到我这里。我看到各种感染指标都是正常的,当机立断让他做甲状腺超声,确诊是甲状腺癌,所以要客观认识降钙素原的临床价值。在肺部疾病上看,如果想从肺泡灌洗液中看...
重视降钙素原检测溯源性 指导脓毒症临床决策
降钙素原(PCT)是一种功能蛋白,是降钙素合成过程中的中间产物,是无激素活性的降钙素前肽物质。在细菌感染诱导下,PCT可在全身产生并释放入血液循环,是感染和脓毒症的标记蛋白。PCT对于严重细菌感染的早期诊断、判断病情严重程度、预后、评价抗感染疗效、指导抗菌药物合理应用等方面都具有较高的临床价值,是目前公认...
重视降钙素原检测溯源性指导脓毒症临床决策—新闻—科学网
降钙素原(PCT)是一种功能蛋白,是降钙素合成过程中的中间产物,是无激素活性的降钙素前肽物质。在细菌感染诱导下,PCT可在全身产生并释放入血液循环,是感染和脓毒症的标记蛋白。PCT对于严重细菌感染的早期诊断、判断病情严重程度、预后、评价抗感染疗效、指导抗菌药物合理应用等方面都具有较高的临床价值,是目前公认的...
国家卫健委:提高住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率!
为进一步加强医疗质量安全管理,构建优质高效的医疗质量管理与控制体系,国家卫生健康委于年初发布了《2021年国家医疗质量安全改进目标》(以下简称为《目标》),提出十项国家医疗质量安全改进目标以及相应的具体阐释和实现目标的核心策略,其中,“提高住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率”被明确列为目标之一,而降钙素原(PCT...
脓毒症的发病机理和潜在的治疗靶标
3.1.1降钙素原(PCT)PCT是甲状腺C细胞分泌的降钙素激素的前体。为了研究动态降钙素(PCT)监测对重症监护病房(ICU)脓毒症患者抗生素指导的意义,Pundiche等人回顾性分析73例脓毒症患者的治疗方法。结果表明,动态测量PCT可能是威胁生命的抗生素感染的预测因素。PCT是一种急性期蛋白,在诸如细胞因子和LPS等分子的内源性...
感染标志物PCT和IL-6联合检测对脓毒症临床诊断的价值
是一种炎症因子,当发生感染和炎症反应后,IL-6率先生成且水平迅速升高,可在2h达高峰,其升高水平与感染的严重程度相一致,并诱导降钙素原(PCT)在感染2h后开始升高。但其对疗效的监测稍逊色了一些。[3]2017年发布的《感染相关生物标志物临床意义解读专家共识》中指出,没有任何一个生物标志物是绝对敏感又绝对特异的...