儿童重疾保险被拒赔 法院:要赔!

然而,保险公司拒绝了曾某的申请,理由是条款规定,Ⅰ型糖尿病要被认定为保险合同中的重大疾病,且同时满足下列条件之一:(1)已经持续性地接受外源性胰岛素注射治疗连续180天以上;(2)因严重心律失常植入心脏起搏器;(3)或因坏疽需要切除一个脚趾以上。而小刘不符合条件,故保险公司认为该疾病不属于保险合同约定的重大疾病。

保险公司能否以“未如实告知”为由拒赔重疾险

因此,保险公司有权因投保人未如实作答,解除合同、拒绝赔偿。而金某则认为,医生称其结节只需定期复查、大小没有变化便无需处理,且此次涉及病症系2022年7月体检时新发现的结节引起,并非此前体检报告中载明的结节性病灶。另外,由于自己所在单位与该保险公司长期合作,主观上非常信任对方,投保当日,自己并未仔细查看合同,...

重疾险只是摆设?孩子未做肝脏活检保险公司拒赔

然而,汪女士向保险公司提出理赔申请重大疾病保险金10万元后,保险公司以小小所患疾病,不属于保险合同约定的重大疾病范围为由,发出了拒赔通知书。甚至在庭审中,被告保险公司依旧强调,医院虽然已经确诊小小患有肝豆状核变性这一疾病,但是小小没有经过肝脏活检,说明病情并不严重,不属于保险合同约定的重大疾病的保障范围,保...

投重疾险因未告知有甲状腺结节被拒赔,投保人起诉保险公司胜诉

保险公司辩称，李女士在2016年体检时已查出甲状腺结节，但李女士在投保时未将该情况如实告知保险公司，因此，根据保险法规定，保险人有权拒赔。法院经审理认为，被保险人对保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出的询问负有如实告知义务，但如实告知义务应限于保险人提出的询问范围。本案中，关于重大疾病保险合同...

以“未如实告知”为由 保险公司拒赔重疾险?看看法院怎么判……

保险公司表示,金某2019年4月和2021年4月的两份体检报告均显示,其有双侧乳腺结节性病灶。因此,保险公司有权因投保人未如实作答,解除合同、拒绝赔偿。而金某则认为,医生称其结节只需定期复查、大小没有变化便无需处理,且此次涉及病症系2022年7月体检时新发现的结节引起,并非此前体检报告中载明的结节性病灶。另外...

有结节囊肿未告知,保险公司能拒赔么?

要履行如实告知义务(www.e993.com)2024年11月20日。投保人应在清楚“既往症”“重大疾病”等相关定义的前提下对保险人如实告知身体状况,避免出现因隐瞒既往症而导致保险人拒绝出险的情形。对于体检状况要如实告知保险公司,特别是当保险人明确要求提供相关体检报告或陈述既往病史时,不得有意隐瞒,防止日后因此遭到拒赔。

罕见病保障:男童确诊罕见病 重疾险遭拒赔

她表示，不同拒赔理由应对的思路是不一样的，对于争议核心为是否达到重疾标准类案件，诉讼阶段一般会强调两方面的问题：首先是条款定性的问题，保险公司把肝豆状核变性纳入重疾险的范围，但又通过释义为该疾病做更多限定，这种条款的设置是否合理，是否构成限缩性的条款应履行对应的义务；其次是条款解释的问题，因为重大...

保单管理 | 买完保险没做这3件事,白买了都不知道…

因为很多保险都会设置一定的等待期,以重疾险为例,一般会有90天或180天的等待期。如果在等待期内出险,保险公司一般都不会赔付。有些产品在等待期内查出问题,等待期过后才确诊,后续的理赔也有可能会出现纠纷。所以,买完保险之后,如果身体没啥不适,只是想做一些常规的体检,建议等待期过后再去。

7月保险公司黑名单出来了,希望你的名字不在这份名单里!

酗酒身亡保险公司拒赔现代医学证明:酗酒、熬夜、吸烟这三大不良生活被认为是引起、诱发、恶化应激类疾病如2型糖尿病、高血压、血脂异常(如甘油三酯高等)、痛风等疾病的元凶。长期酗酒的直接后果,直接损伤肝脏,肝脏组织开始结成硬痂,当损伤不可逆时,肝脏会逐渐硬化。

确诊结肠癌、肝癌,理赔被以未如实告知拒赔,法院:未询问,赔!

据调查,原告投保前存在多次体检记录,体检报告显示原告在投保前患有甲状腺结节、肺结节等疾病,涉及健康情况,其在投保时并未如实告知该情况。被告有权拒绝理赔以及解除双方的合同。法院判决要旨根据《中华人民共和国保险法》第十六条第一款及《最高人民法院关于适用<中华人民共和国保险法>若干问题的解释(二)》第六条...