医保统筹支付、个人自付、个人自费……都是啥意思?一文看懂→

指在医保范围外的药品、项目等,由参保人员全额支付。图源:央视新闻举个例子小张在医院住院看病,总花费4500元,其中纳入医保目录的医疗费用4200元,医保报销3600元,医保目录外医疗费用300元。个人自费就是医保目录外的医疗费用300元;个人自付是医保目录内经医保报销后,需要自己支付的费用,即4200元-3600元=600元。

车险医保外用药责任三者险什么意思

2.医保外用药:医保外用药是指不在基本医疗保险药品目录范围内的药品,这些药品通常价格较高且不纳入医保报销范围。3.三者险:这是指第三者责任保险,是商业车险的一个基本险种,主要保障车辆在行驶过程中发生意外事故导致第三方人身伤亡或财产损失时,保险公司承担赔偿责任。综上,车险医保外用药责任三者险是指在某次...

医保外医疗费用责任险(第三者)是什么意思

"医保外医疗费用责任险(第三者)"是一种保险产品,主要用于分担被保险人在交通事故、医疗事故等意外事件中需要承担的第三方受害者的医保外医疗费用。具体来说,这种保险主要保障的是被保险人(如车主或医疗机构)在意外事件中对第三方受害者造成的伤害或疾病,而第三方受害者所发生的医疗费用中,超出基本医疗保险支付范围...

医保外用药共享三者保额什么意思

“医保外用药共享三者保额”是指,在医疗保险中,对于医保目录外的药品和服务费用,保险公司会与三种保险金额共同承担。具体来说:1.基本医疗保险支付部分:这是指国家基本医疗保险制度所覆盖的医疗费用报销范围及比例。2.商业保险支付部分:这是指个人购买的商业医疗保险承担的医疗费用报销范围及比例。3.三者保额...

医保报销的 “甲类”“乙类” 是什么意思?

“甲类”“乙类”是什么意思?医保药品目录中的药品分为“甲类”和“乙类”。甲类药品是临床治疗必需、使用广泛、疗效好,同类药品中价格低的药品。乙类药品是可供临床治疗选择使用、疗效好,同类药品中比甲类药品价格高的药品。参保人使用“甲类”药品时,可以全额纳入报销范围。

...| 医保卡能给亲人用吗?医保“家庭共济”和“亲情账户”是什么?

其实,这里说的不是同一件事,家庭成员可以使用的方法是家庭共济,意思是职工医保的个人账户的钱可以共济,但医保卡不能共用(www.e993.com)2024年11月10日。一、什么是医保“家庭共济”?举个例子,哥哥给弟弟办理了家庭共济后,弟弟买药需要个人负担50元,此时就可以使用哥哥职工医保个人账户里的钱支付这50元,这就是家庭共济。

数说医保之——报销篇

近期热映的《逆行人生》又有关于医保报销的一段对话,大致意思是很多进口药都不在医保目录里,ICU很多都是医保不报只能自费的。这可能跟一些人的认知比较接近,也符合商业保险等推销时的话术,似乎医保报销的范围很窄,似乎很多很多的费用不能纳入报销。医保报销的范围是由医保目录来界定的,始终坚持规范统一、动态管理的...

医保新政发布!25年起医保迎来5大新调整,不能随便断缴了

最新的一招就是，咱们的职工医保里有个新玩意儿——个人账户共济功能！啥意思呢？就是说，你账户里的钱，可以让你家里的亲人们一起用！比如说，你的配偶、爸妈、娃子、兄弟姐妹、爷爷奶奶、孙子孙女，只要是参加城乡居民医保的，都能共享你的医保账户里的钱，去报销医药费。不过，这里头有个小规则，得注意哦！

职工医保个人账户门诊家庭共济政策实施3年多 医保卡里的钱能给...

职工医保参保人医保卡里的个人账户基金是可以给配偶、父母、子女使用的,但必须符合两个前提:一是配偶、父母、子女也参加了基本医保(包括职工医保和居民医保);二是办理了职工医保个人账户家庭共济。同时需要注意:家庭共济成员不包含配偶的父母;被共济人不能享受共济人的医保报销待遇,即可以把个人账户里的钱给父母使用,...

2024年 “健康·佛医保”来啦!待遇优化+5!受益人群+2!增值健康管理!

结合今年国谈药结果,遴选了11种未纳入医保目录的自费药,为患者提供更加丰富的用药选择。五、提高健康群体待遇,无理赔优惠再升级连续参保四年、三年或者两年无理赔的,医保目录内个人负担费用补偿、医保目录外个人自费费用补偿起付线分别下调3000元、2000元、1000元。