国家医保局:去年跨省住院直接结算率超80%,未出台“单次住院不超过...

红星资本局4月11日消息,今日,国家医保局召开2024年上半年例行新闻发布会,国家医保局有关负责人强调,医保部门推行DRG(按病组付费)/DIP(按病种分值付费)支付方式改革的目的绝不是简单“控费”,同时,国家医保部门从未出台“单次住院不超过15天”之类的限制性规定。2023年跨省住院直接结算率超过80%发布会上,有关负...

关“助”发展系列——大宗货物公式定价二次结算申报流程指引

本指引以企业通过“单一窗口”提交完整的货物入境报关资料为例,针对进口公式定价大宗货物的特征,对通关业务中需办理二次结算环节,就系统操作流程逐一进行讲解和演示,不断提升外贸企业竞争软实力。什么是公式定价?公式定价是指在向中华人民共和国境内销售货物所签订的合同中,买卖双方未以具体明确的数值约定货物价格,而是...

单次住院不超过15天?支付方式改革是因为没钱了?医保局回应

“单次住院不超过15天”的情况,可能是部分医疗机构为了完成“平均住院日”“次均费用”等考核指标,设置比较粗放的管理措施。对于将医保支付标准的“均值”变“限额”,以“医保额度到了”为理由要求患者出院、转院或自费住院等情况,我们坚决反对并欢迎群众举报,将予以严肃处理。符合条件的新药新技术可按实际发生的费用...

案件快报丨绕过承包方直接与次承包方结算,合理吗?

后原告彭某将该承揽主要工作交由孔某完成,并与孔某签署了《订货单》,应属合法有效。第一次庭审结束后,被告与孔某自行签订《协议书》并不能对原告发生法律效力,原告与被告之间形成的事实承揽合同合法有效,且原告已经履行完毕合同义务,被告从未提出过解除合同意思表示,理应继续按照双方约定支付原告款项。针对应付款项金...

单次住院不超15天?医保基金没钱了?福建人关心的这些问题,刚刚官方...

国家医保局、省医保局出台的医保相关法规、政策里面没有对住院天数、单次治疗费用进行限制的规定。医保部门仅对医疗机构的医疗费用的真实性、合规性进行管理。2022年国家医保局还专门印发了《关于全面排查并取消医保不合理限制的通知》,我省全面深入排查和清理对医疗机构的不合理限制,坚决落实医保部门不得干涉临床诊疗...

“单次住院不超15天”?国家医保局回复→

为了支持临床新技术应用、保障重病患者充分治疗，支付方式改革中还引入了符合条件的新药新技术可不纳入病种支付标准的“除外支付”规则，显著高于病种平均费用的高倍率病例“特例单议”规则，这些都可按实际发生的费用结算(www.e993.com)2024年11月6日。同时，国家医保部门从未出台“单次住院不超过15天”之类的限制性规定，对少数医疗机构将医保支付...

【五经普】第五次全国经济普查问题解答(四)

答:符合上述情况的人员作为个体经营户。如保险公司通过应付职工薪酬结算的,不作为个体经营户。2.在普查登记中发现个体户的业务活动行业代码错误的可以修改吗?对修改业务活动后的个体户还参与汇总吗?答:可以。修改主要业务活动之后是否参与推算,要根据实际情况(比如该个体经营户是否属于全面调查层或者该个体经营户修改...

“单次住院不超15天”?大病保险如何报销?官方回答了!

在本次新闻发布会上,国家医保局再次公开强调,医保部门从未出台“单次住院不超过15天”之类的限制性规定,对少数医疗机构将医保支付标准的“均值”变“限额”、以“医保额度到了”的理由强行要求患者出院、转院或自费住院的情况,国家医保局坚决反对并欢迎群众向当地医保部门举报,也可以直接向国家医保局举报(电话010-89061...

出现“退保潮”?单次住院不超过15天?国家医保局最新回应!

为了支持临床新技术应用、保障重病患者充分治疗,支付方式改革中还引入了符合条件的新药新技术可不纳入病种支付标准的“除外支付”规则,显著高于病种平均费用的高倍率病例“特例单议”规则,这些都可按实际发生的费用结算。同时,国家医保部门从未出台“单次住院不超过15天”之类的限制性规定,对少数医疗机构将医保支付标准...

异地医保结算后能报销吗?“北京普惠健康保”十问十答

温馨提示:①新市民异地就医产生的医疗费用需申请传统理赔,可以通过“北京普惠健康保”微信公众号申请理赔,并在提交材料时提供异地就医结算单。②以新市民身份投保的参保人,在理赔时,还需要提供北京户口本或就诊日期在有效期内的北京市居住证。7、已经住院三次了,是住一次院就要扣一次免赔额?