令人意外,肺移植后发现疾病的这个原因…...|病例分享

胸部CT扫描显示肺下叶为主的纤维化,伴胸膜下囊性变和蜂窝状改变,以及明显的间隔增厚、网状和弥漫性肺气肿改变(图1)。图1患者移植前胸部CT图像示肺下叶为主的纤维化伴胸膜下囊性变和蜂窝状改变以及网状或间隔增厚表现。还存在一个7mm的右上叶肺结节(移植前5年影像学检查结果稳定)。右心导管检查显示毛细血管...

盘点:隐源性机化性肺炎的HRCT表现丨以影识病

在OP中,肺泡上皮坏死后成纤维细胞从间质迁移至气道,而UIP患者,成纤维细胞灶仅限于间质,腔内纤维化不如OP广泛。图5纤维化表现:双侧胸膜下网状结构(箭头)和结构扭曲,右肺(a)和左肺(b)外周清晰可见。5.小叶周围型小叶周围型表现为弯曲或弧形的实变带,边界模糊,小叶间隔增厚——类似罗马拱门(图6)。小叶...

任雁宏教授:“特发性肺纤维化”诊治中有哪些新进展?指南的更新和...

上图右下可见很多气肿已经融合成局部大泡,周围有一点纤维化性的改变,这常常提示“吸烟相关的纤维化”,与典型的UIP的纤维化不太一样,在UIP的纤维化区域里,气肿没有那么明显,当患者吸烟的时候,有可能在纤维化区域以外的上肺区存在肺气肿,即CPFE,这种吸烟相关的纤维化在纤维化的背景上有比较明显的肺气肿,或间隔旁...

轻度的肺动脉高压可以引起什么症状

肺纤维化是由多种原因引起的肺间质炎症反应和纤维化过程,导致肺小叶结构破坏和功能丧失。肺组织瘢痕形成使得肺体积缩小,影响了肺毛细血管床的数量和通透性,导致肺动脉高压的发生。肺移植是治疗晚期肺纤维化的有效手段,适用于严重呼吸衰竭且无法通过其他方式治愈的患者。手术将健康的肺从供体身上取出,植入患者的胸腔内,...

最新发布丨间质性肺疾病冷冻肺活检标本病理诊断中国专家共识

间质性肺疾病(interstitiallungdisease,ILD)是主要累及肺间质,以纤维化及炎症细胞浸润为主要病理变化的一组异质性肺疾病,包括多种不同病理类型,病理组织学诊断是ILD重要依据,既往需要做外科肺活检(surgicallungbiopsy,SLB),创伤较大且有一定的局限性,学者们一直在寻求更加微创的方法获取组织。近年来,国内外已经...

小气道病变图文详解,4个实例带你诊断(内附答案)

另外,就是气道周围肺组织密度增高了,譬如,感染,炎症,纤维化,形成支气管充气征(www.e993.com)2024年11月5日。所以,小气道基本病变就是这些。直接征象:壁厚,狭窄与扩张,黏液栓与树芽,小叶中心结节间接征象:气道潴留有一种情况,1.5cm以内也可以看到,和气道无关的。邻近胸膜肺组织膨胀不全、胸膜反应,距离小了,看到血管伴随支气管贴近胸膜,...

急性呼吸困难床旁肺超声诊断规范专家建议

(2)未明确诊断,可使用“考虑”“提示”等词汇,如“双肺多发局灶性B线伴胸膜线异常(双肺渗出性病变,考虑肺炎)”“左肺下叶实变伴静态支气管征(提示阻塞性肺不张)”等。(3)≥2种合并肺疾病,可使用“合并”“不除外”等词汇,如“右侧气胸合并左侧肺炎”“双肺弥漫性B线伴左肺下叶实变(考虑心源性肺水肿...

间质性肺疾病的影像学评估:肺部超声能做什么?适用范围、优势和缺陷?

2011年1项纳入36例结缔组织病相关特发性肺纤维化(connectivetissuedisordersinterstitialpulmonaryfibrosis,CTD-IPF)的研究对比了50个肋间隙点和14个肋间隙点LUS对CTD-IPF的诊断价值,结果显示二者的诊断效能接近,但14个点的检查时间则显著缩短(8.6min比23.3min)[23],这可能与IPF更多见于下肺、14个点足以...

15种支气管扩张病因的影像学表现│以影识病

1.囊性纤维化是上肺为主的支气管扩张症最常见和最具破坏性的先天性原因。许多囊性纤维化患者(并非所有患者)可见其病变以肺上叶为主,也可有弥漫性分布。胸片可见囊性纤维化患者肺容量正常或增加,表明存在空气滞留和小气道病变(图4a、4b)。CT显示广泛的囊状和柱状支气管扩张,支气管壁和支气管周围间质增厚...

病例分享丨放免时代新挑战!一例肺癌后期不明原因肺炎病例的多维度...

但是除了这个沿着放疗靶区分布的间质性的纤维化病变以外,可以看到这个病人最后一次CT右肺下叶靠外侧的地方还有散在的磨玻璃改变,这个磨玻璃改变不一定能用放射事件或者免疫相关事件解释,因此要明确这个患者的免疫情况好不好?淋巴细胞低不低?CD4细胞到底有多低?因为这个患者刚入院时候的外周血真菌(G-试验)就是增高的...