没有最低,只有更低,这一幕让我知道,活着真难

监测价属于商业机密,是保密的。2024年2月3日,医药经理人聚集的思齐俱乐部探讨了相关话题,标题就是《国家医保局发布“监测价”,医院药品采购不得高于“监测价”》,标题就是态度,主要看证据。既然监测价如此重要,那就要看形成机制,也要看报价高低,这些不是太明确。(图源:pixabay)好消息是有个突破,从1月31号...

孙洁建言:打通医院、医保、商业健康险的数据共享

孙洁指出,目前商业健康保险及其支持创新药械方面存在多方面问题,主要包括:缺乏数据获取,无法精算定价与提供精准保障;定位不清晰、产品同质化严重;创新药保障供给有待提升。孙洁建议,从支付端形成“多方共担、多元支付”的机制,有望为民众用上“新药、好药、特药”提供有力保障,同时促进保险行业有效进行产品与服务的创...

院外药覆盖有限、资金池小,商业健康险瓶颈如何突破

有统计显示，我国商业健康险支出占卫生总费用的比重仅约5%，远低于全球22%的平均水平。近年来，商业健康险的发展更是进入了瓶颈期。2023年，我国商业健康险保费收入首次突破9000亿元，而根据官方既定目标，到2025年，商业健康险规模力争超过2万亿元。与此同时，具有一定普惠性质的商业健康险“惠民保”，在热潮退去后显...

论商业健康险,谁是主角?「院惠保」模式给出答案

在院惠保创新模式下,医院不再仅仅是提供医疗服务的场所,而是商业健康险产品设计、推广和理赔控费的重要推动者,保险公司借助医院能够获取更准确的医疗数据,突破传统业务模式优化产品设计,同时,借助医院的专业优势,提升产品的竞争力,实现业务增长。论坛中,医院领导和保险公司的同仁们纷纷对该模式表示认同和支持。他们认为「...

...对话韩晓亮博士,12问,万字访谈 直击基因甲基化技术的商业化之路

影像学都容易发现消化道的肿瘤,而消化道内镜依从性差,并且资源受限,以上这些方法均不适合肿瘤的早筛早诊,所以,ctDNA甲基化检测被认为是最有价值的癌症诊断和风险评估方法之一。甲基化技术在癌症中的最重要应用是早筛早诊:目前没有具备性价比高和依从性好性能的对癌症进行早筛早诊的有效方法。基因甲基化结合液体...

开放外资医院、三明医改、医保DRG改革,透露了什么信号?

或者是在公立医院挂职、很少出诊,主要在民营医院出诊(www.e993.com)2024年11月18日。这样也就实现了医疗资源的分流:基本医疗需求,到公立医院用医保报销。而基本以上的医疗需求,到公立的特需部、私立医院,自费或者走商业保险报销。这几乎是一个明牌的趋势了。很多骚话只能在朋友圈说...

深度|手术前一天,病床上的他们被精准推销了“手术意外险”

银柿财经调查发现,已有医院在试水“商业保险进驻”,在院内开设“保险服务中心”。招聘网站上,亦有公司提供进驻医院的“医疗风险防控专员”岗位,职责包括进病房介绍并销售“手术意外险”,但银柿财经发现,部分公司其实并不具备保险中介许可证。作为一般意外险及强制推行的医疗责任险的补充,“手术意外险”主要针对患者...

泰康人寿2023年理赔白皮书:商业医疗险已成重要健康保障力量

健康是民生核心问题。面对医疗费用居高不下的现实,越来越多人会额外投保商业医疗险,以补充社保的不足。商业医疗险的重要性表现在不限于以下几点:补充社会医疗保险,特别是弥补大病医疗费用的不足,使医疗保障范围更加全面;医疗费用的自费部分交给保险公司承担,转移风险,缓解因治疗而带来的家庭经济压力;为没有纳入社会医...

百万医疗险理赔调查:“医保DRG之后,百万医疗险更难获赔”是真的吗...

招商信诺人寿健康险事业部总裁李鹏认为,DRG对于商业保险的影响有待观察。一方面,DRG强化了医保相关医疗费用的管制,对医疗服务的供给的结构会产生影响。对于一部分高端客户而言,会对包含医保外责任的产品有更多的偏好,比如包含特需医疗、私立医院等的中高端医疗险。“随着DRG深化,综合的影响可能会带来高端医疗险的理赔压力...

财政投入医疗卫生有无最优解?业内称需尽快进行结构性改革

如何完善?金维刚也表示,一方面,可以公立医院实行收支两条线,这或可以转变公立医院以营利为目标的导向,另一方面,对于长期护理保险制度建设方面,试点地区应将财政补助作为该保险基金的来源之一,并纳入财政预算。也有专家认为,比起财政资金的投入规模,结构性问题或是医疗卫生领域财政保障的关键。