高热不退伴咳嗽咳痰,抗细菌及抗病毒治疗近一周效果不佳,全血细胞...

1、感染性病变:患者持续高热伴咳嗽1周,炎症指标明显升高,心超未见赘生物,胸腹盆CT未见明确病灶,厄他培南及头孢曲松经验性抗感染治疗效果差,但仍需考虑非典型病原体所致感染,如布氏杆菌、立克次体、新型布尼亚病毒、汉坦病毒等。可进一步询问患者相应动物接触史、旅居史,必要时送检相关病原体核酸或抗体检查、宏基因...

中华医学会肺癌临床诊疗指南(2024版)|放疗|治疗|骨转移|恶性肿瘤|...

7.纵隔镜检查:纵隔镜检查取样较多,是鉴别伴纵隔淋巴结肿大的胸部良恶性疾病的有效方法,也是评估肺癌分期的方法之一,但操作创伤及风险相对较大。8.胸腔镜:内科胸腔镜可用于不明原因的胸腔积液、胸膜疾病的诊断。外科胸腔镜可有效地获取病变肺组织,对于经支气管镜和经胸壁肺穿刺术等检查方法无法取得病理标本的肺癌...

最新发布丨间质性肺疾病冷冻肺活检标本病理诊断中国专家共识

间质性肺疾病(interstitiallungdisease,ILD)是主要累及肺间质,以纤维化及炎症细胞浸润为主要病理变化的一组异质性肺疾病,包括多种不同病理类型,病理组织学诊断是ILD重要依据,既往需要做外科肺活检(surgicallungbiopsy,SLB),创伤较大且有一定的局限性,学者们一直在寻求更加微创的方法获取组织。近年来,国内外已经...

指南共识 | 卫健委原发性肝癌诊疗指南(2024年版)

由于超声造影对微细血流的高敏感性,可用于观察肝癌发生发展不同阶段,如再生结节、低度异型增生、高度异型增生、高度异型增生合并局部癌变、早期肝癌、进展期肝癌等的血流变化并辅助诊断,因此超声造影还可用于肝癌高危人群的筛查以及用于监测肝内结节的演变情况[18]。有肝癌高危风险的患者可以考虑采用超声造影肝脏影像报告与...

指南共识 | 中国克罗恩病诊治指南(2023 年·广州)

肠淋巴瘤:临床表现包括消化道出血、腹痛、腹泻、体质量下降、腹部包块、肠梗阻等。影像学可见肠壁轻度而均一性的强化表现[66]。确诊需靠病理组织学检查。多数淋巴瘤疾病进展较快,及时的内镜下活检或必要时手术探查以取得病理诊断是本病诊治的关键。推荐意见11:完整的CD诊断应包括疾病分型、疾病活动程度及并发...

【衡道丨干货】一文读懂:组织细胞坏死性淋巴结炎的病理诊断

组织细胞坏死性淋巴结炎,又叫KIKUCHI-FUJIMOTO病(KFD),是一种比较少见的,以淋巴结坏死为特征的疾病(www.e993.com)2024年11月18日。多发生于亚洲年轻女性,临床常伴有发热,偶尔伴有其他全身症状,是一种良性自限性疾病。病程在常数周内呈急性至亚急性病程。最常累及的部位是颈部淋巴结,可伴有腋窝或锁骨上淋巴结受累。临床上受累淋巴结因坏死会出现...

头颈部病理十大-口腔溃疡淋巴增生性病变十大鉴别诊断(二)

临床可表现为孤立性、多发性，也可是多中心性网状组织细胞增生症的亚型。形态学上，为境界清楚的上皮样组织细胞簇，胞质嗜酸性而被形容为“毛玻璃样”、“双色性”等。这一表现虽然很有特点，但并不特异。瘤细胞常位于炎性间质内，伴数量不等的中性粒细胞、淋巴细胞、粒细胞，因此导致病变更具类似富余组织细胞的...

咳嗽、咳痰1年余抗菌无效,肺部“团片影”伴液化坏死“暗藏玄机...

(1)免疫低下:侵袭性肺曲霉菌病(IPA):多发生于严重免疫功能低下的患者,尤其是因血液系统恶性肿瘤,化疗或免疫抑制治疗引起的中性粒细胞减少症患者。早期IPA:小结节和/或小的胸膜,楔形改变,周围有磨玻璃光晕(晕征)。晕征代表肺泡出血。随着疾病的进展,结节可能会出现空洞,坏死的薄壁组织会从邻近的肺部分离,形成类...

病例报告|淋巴结结核伴发急性髓系白血病M5型一例

2020年5月21日行左侧锁骨上淋巴结穿刺活检,病理检查提示多组织细胞、中性粒细胞浸润,伴小淋巴细胞增生;局灶上皮样细胞呈栅栏状排列,中央见炎性坏死形成(图6)。免疫组织化学(IHC)结果示:CD20(+)、CD3(+)、CD68(+)、细胞角蛋白(CK)(-)、ALK(-)、CD30(-)。个别细胞非洲淋巴细胞瘤病毒编码核糖核酸(EBER)(+...

11种腹膜感染/炎症性病变影像表现

淋巴结病变是腹部结核的常见表现,肠系膜淋巴结常受累。CT上可呈中心低密度伴边缘强化,与组织学上边缘富血管炎性反应围绕中心液化或干酪样坏死相符。这些表现可以提示结核,但不具有特异性,因为低密度的肠系膜淋巴结也可见于惠普尔病、坏死性转移、鸟细胞内分枝杆菌感染,腹腔疾病中的空化肠系膜淋巴结综合征,偶尔也见于淋巴...