不止55万元,居民医保最高报销额度到底有多少

湖南省医保局将居民医保的保障额度整理成一张表格（下图），可以计算出，居民医保的最高保障额度不是55万，而是59.7万余元，将近60万元。（如果医保信息系统不是按照上表这样的逻辑关系设置支付限额，则有可能损害参保人的医保权益）这些情况取消最高支付限额此外，关于大病保险，虽然相关规定是“年度最高支付限额为4...

【医保讲堂】起付线、封顶线...您都知道是什么意思吗?医保名词...

指医保基金的最高支付限额,也就是参保人在一个年度内累计能报销的基金最高额度。07医保“三大”目录医疗服务项目、医保药品、医保医用耗材三个目录,每个目录中都分为“甲类”、“乙类”、“丙类”,“甲类”和“乙类”所对应的药品、诊疗项目、耗材的报销范围与比例有所不同,而“丙类”则不纳入报销。08...

最高保障额度370万元!“邑康保”上线,鹤山人快来了解→

为进一步彰显惠民初心,2025年“邑康保”将再次进行优化升级,最高保障额度达到了370万元。具体如下:1.健康权益,人人可享新一期“邑康保”将积极向参保对象提供更有获得感的健康管理服务,着眼提升参保群众健康预防意识,关注自身健康,实现“早预防、早治疗”,降低大病发生率,项目将为参保人提供涵括10种健管服务内容,...

138元保一年,最高300万医疗保障!“安徽惠民保”不限年龄、户籍...

“138元保一年,最高300万医疗保障”“既往症可保”“不限年龄和职业”……通过新闻了解到“安徽惠民保”2025版上线的王女士,不久前给自己和家人续保了这款安徽定制型补充医疗保险。获悉,“安徽惠民保”2025版自2024年9月19日上线以来,凭借投保不限年龄、不限职业、不限既往症病史,只要是安徽省基本医保(含城镇职...

西安医保最新报销比例公布!医保个人账户每月划入多少钱?

什么是最高支付限额?最高支付限额也称"封顶线",是指基本医疗保险基金支付参保人员医疗费用的上限。超出最高支付限额以上的医疗费用,基本医疗保险基金不再支付。异地就医住院,医保怎么报销?异地就医住院,报销政策按照"就医地目录、参保地报销政策"执行。若回参保地手工报销,按照参保地支付范围和参保地...

今年参加居民医保,你还应该关注哪些?

6、什么是“连续参保激励”?连续参保激励是指自2025年起,连续参加居民医保满4年,之后每连续参保1年,可享受连续参保激励,我省规定每年可提高大病保险最高支付限额2000元(www.e993.com)2024年11月12日。如果中断参保,前期连续参保积累的年限自动清零,再参加居民医保时,年限需要重新计算。前期积累的奖励额度继续保留。

2025年起,医保迎来5大新调整,不能随便断缴了!

以某地大病限额门槛为40万元为例,在激励政策实施后,最高支付限额将提高至48万元。固定待遇等待期为了促进人们积极参保并减少断保现象的发生,医保新政引入了固定待遇等待期制度。该制度规定对于未按时参保或中断参保的人员将设置一定的等待期,在等待期内产生的医疗费用将无法享受医保报销福利。

最高奖励金20万元!四川省医疗保障局解读如何举报违法违规使用医保...

四川省举报奖励金额度有个范围:最高不超过20万元,最低不少于200元。奖励金额度按照案值的一定比例计算,这里的案值是指举报事项涉及的应当追回的医保基金损失金额。具体的奖励标准如下:10万元(含10万元)以下部分奖励2%,10万元至100万元(含100万元)部分奖励1.5%,...

明年执行!这几类人群可提高大病保险最高支付限额

国家医保局会同财政部、国家税务总局近日印发《关于做好2024年城乡居民基本医疗保障有关工作的通知》。《通知》要求，落实对居民医保连续参保人员和零报销人员的大病保险待遇激励机制。《通知》明确：连续参保激励是连续参保满4年，之后每连续参保1年，可以享受连续参保激励，按照规定提高大病保险最高支付限额；零报销激励...

门诊、住院医疗费用报销比例是多少?看这里!

支付比例是指起付标准以上至最高支付限额以下,医保基金对参保人员医疗费用的报销比例。最高支付限额最高支付限额也称“封顶线”,是指基本医疗保险基金支付参保人员医疗费用的上限。超出最高支付限额以上的医疗费用,基本医疗保险基金不再支付。北京市城镇职工基本医疗保险待遇...